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出 处:《中华临床医师杂志(电子版)》2016年第11期51-52,共2页Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition)
摘 要:病例介绍 患者,男,70岁,身高160cm,体重38kg,以尿频、尿急、尿不尽4年余,加重伴排尿困难半月,拟“前列腺增生症”入院.查体:体温360C,脉搏82次/分,呼吸20次/分,血压110/60mmHg.血常规:红细胞3.52×1012/L,血红蛋白118g/L,红细胞压积34.60%,血小板计数181×9/L.凝血功能正常.心电图示:不完全性右束支传导阻滞,大致正常心电图.B超:前列腺增生伴钙化,大小65﹡57﹡77mm.术前准备完成后按期手术.术时行ECG、SP、BP监测,输入乳酸林格液,在L2-3间隙穿刺行硬膜外腰麻联合麻醉,成功后取截石位,电镜下经尿道前列腺切除.手术12:00开始,13:40时病人血压下降,快速输入红细胞400ml、贺斯500ml及平衡液,给予去甲肾上腺素0.1-0.8ug/kg.min静脉泵注,血压逐步回升至100/62mmHg,改成多巴胺静脉泵注后不久血压再次下降至66/42mmHg,心率从92升至146次/分,单次静注去甲肾上腺素10ug,仍改去甲肾上腺素静脉泵注,加快输血输液血压波动至90-100/50-60mmHg,心率逐步下降至100次/分以下.
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