PBMV的临床效果及BNP、hsCRP和ET-1的动态变化及意义  

作　　者：刘刚[1] 

机构地区：[1]安阳地区医院心内一科,河南安阳455000

出　　处：《中华临床医师杂志（电子版）》2016年第11期67-68,共2页Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition)

摘　　要：目的探讨经皮二尖瓣狭窄球囊成形术（PercutaneousBallonMitralValvuloplasty,PBMV）治疗风湿性二尖瓣狭窄患者的临床效果.PBMV前后的脑钠肽（BNP）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）及内皮素-1（ET-1）的动态变化及意义.方法选择因风湿性二尖瓣狭窄在我科行经皮二尖瓣狭窄球囊成形术（PBMV）的住院患者39例,男性患者14人,女性患者25人,平均年龄为48±11.6岁,观察术前,术后10天,30天,60天行彩色多普勒超声测定二尖瓣口面积（MVA）、左心房内径（LAD）等相关指标.PBMV前后测左心房压（LAP）及肺动脉压（PAP）.在相应的时间点抽取外周静脉血测血浆的BNP、Hs-CRP及ET-1浓度.结果1,39例行PBMV患者,成功36例,成功率92.3%.2,成功行PBMV的患者36例,PBMV后即刻二尖瓣口面积（MVA）较术前明显增大,术后10天,30天,60天,二尖瓣瓣口面积无显著性差异（P〉0.05）.PBMV后即刻左心房内径（LAD）对比术前无显著性差异,术后10天,30天,60天左心房内径（LAD）逐渐缩小,与PBMV前相比差异均有显著性（P〈0.01）.BMV后即刻肺动脉压（PAP）及左房平均压（LAP）较术前明显下降.3,血浆中BNP浓度PBMV术后10天,术后30天,术后60天逐渐下降,与术前对比差异显著（P〈0.01）.血浆中hs-CRP浓度PBMV术后10天与术前对比无显著性差异（P〉0.05）,术后10天,术后30天,术后60天,血浆中hs-CRP浓度逐渐下降,出现显著性差异（P〈0.01）.血浆中ET-1浓度PBMV术后10天与术前对比无显著性差异（P〉0.05）,术后10天,术后30天,术后60天,血浆的ET-1浓度逐渐下降,出现显著性差异（P〈0.01）;4,成功行PBMV的36例患者,术后临床症状均迅速改善,患者生存质量明显提高.5,手术失败3例,包括心脏穿孔终止手术1例,瓣膜撕裂致急性左心衰终止手术1例,术中发生急性脑梗塞终止手术1例.结论1.PBMV创伤小,术后恢复快,安全,容易被病人接受.2.PBMV能有效的扩大二尖瓣瓣口面积,

关 键 词：风湿性心脏病 二尖瓣狭窄 经皮二尖瓣球囊成形术 脑钠肽 内皮素-1 超敏C-反应蛋白 

分 类 号：R541[医药卫生—心血管疾病]