结缔组织病相关性肺动脉高压误诊为围生期心肌病1例  

作　　者：杨惠琼[1] 谢智慧[1] 汪松[1] 陈杰[1] 

机构地区：[1]遵义医学院附属医院急诊科,贵州遵义563003

出　　处：《四川医学》2016年第9期1065-1066,共2页Sichuan Medical Journal

摘　　要：1临床资料 患者,女,25岁,因“产后出现心悸、气促,伴胸痛1周”于2015年11月18日入院。产后1周,感冒受凉后出现心悸、气促,伴胸痛、咳嗽、咳痰,咳黄色黏痰,伴发热、寒战,最高体温达39．5℃。查体：体温37．3℃脉搏123次/min,呼吸20次/min,血压98/68mmHg。贫血貌,球结膜无水肿,口唇无发绀,双下肺闻及湿啰音,心界向左扩大,心率123次/min,律齐,第三、四肋间可闻及舒张期奔马律,双下肢轻度凹陷性水肿。辅助检查：肺动脉CT血管成像（ CTA）未见异常。心脏彩超：①右心增大；②三尖瓣中度关闭不全；③肺动脉增宽并中度肺动脉高压；④左室舒张功能减退,收缩功能测值正常（ EF60%）；血常规：WBC 9．27×109/L, NEUT%78%,D-二聚体3．13μg/mL,心肌酶、心梗两项未见明显异常。血气分析： pH 7．53,二氧化碳分压18．8mmHg,氧分压75．0mmHg（吸氧4L/min）,氧合指数：202．7。

关 键 词：肺动脉高压 围生期心肌病 结缔组织病 相关性 左室舒张功能减退 凹陷性水肿 误诊 CT血管成像 

分 类 号：R593.2[医药卫生—内科学] R544.1[医药卫生—临床医学]