2225例新生儿发育性髋脱位的超声筛查结果及转归分析  

作　　者：祝素萍 杜青 兰观华 马苏亚 

机构地区：[1]浙江省宁波市鄞州区第二医院,浙江宁波315000

出　　处：《中医正骨》2016年第8期27-29,共3页The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology

基　　金：浙江省卫生适宜技术成果转化计划项目(2012ZHB007)

摘　　要：目的：观察新生儿发育性髋脱位（developmental dislocation of hip，DDH）的超声筛查阳性率、性别差异、高危因素、临床阳性体征及转归。方法：2013年7月至2015年7月，对2225例新生儿进行 DDH 超声筛查，男1129例、女1096例；出生天数≤7 d；出生时体质量2150-4200 g，中位数3250 g；顺产1233例，剖腹产992例。观察2225例新生儿的 DDH 超声筛查阳性率、性别间阳性率的差异、DDH 高危因素和临床阳性体征分布情况及随年龄增长和干预的转归情况。结果：2225例新生儿，初筛髋关节正常1802例，DDH 阳性423例（Ⅱa 型392例，Ⅱc 型21例，Ⅲ型6例，Ⅳ型4例），阳性率19.01%。423例中，男97例、女326例，女孩DDH 阳性率高于男孩（χ2=161.600，P =0.000）。有高危因素37例，臀位产最多见；有临床阳性体征42例，双侧臀纹不对称最多见。31例（Ⅱc 型21例，Ⅲ型6例，Ⅳ型4例）新生儿转至骨科治疗。由儿科医生随访的新生儿（Ⅱa 型392例），失访5例，6-7周龄复查387例（男93例，女294例），其中髋关节正常302例（男89例，女213例），Ⅱa 型85例（男4例，女81例），女孩恢复正常的比例小于男孩（χ2=22.282，P =0.000）；Ⅱa 型85例经髋关节操和宽尿布法干预，至12-14周龄后再次复查，失访1例，髋关节正常50例（男3例，女47例），Ⅱb 型34例（男1例，女33例），女孩恢复正常的比例与男孩相比差异无统计学意义（χ2=0.015， P =0.901）。结论：出生1周内的新生儿髋关节超声筛查 DDH 阳性率可达19.01%，且女孩阳性率高于男孩，最多见的高危因素和临床阳性体征分别是臀位产和双侧臀纹不对称。经非手术疗法干预和随年龄增长，大部分患儿髋关节可恢复正常，且男女孩髋关节转归为正常的比例基本一致。

关 键 词：髋脱位 先天性 新生儿筛查 超声检查 多普勒 彩色 转归 

分 类 号：R445.1[医药卫生—影像医学与核医学] R722.1[医药卫生—诊断学]