手外伤术后虎口瘢痕挛缩的治疗体会  

作　　者：陈永彩[1] 崔硕[1] 袁正江[1] 

机构地区：[1]河南科技大学第一附属医院,河南洛阳471003

出　　处：《中医正骨》2016年第8期59-60,共2页The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology

摘　　要：目的：探讨手外伤术后虎17瘢痕挛缩的治疗方法。方法：2000年1月至2015年6月收治手外伤术后虎1：2瘢痕挛缩患者135例，其中55例治疗及随访资料完整。男36例，女19例；年龄5—56岁，中位数25岁；左手21例，右手34例；火器伤5例，挤压伤31例．电锯伤18例，热压伤1例。所有患者均存在不同程度的拇指外展、内收、对掌功能障碍。根据患者虎17局部皮肤的状况、挛缩程度及虎口开大后的皮肤缺损程度选择不同的手术方式进行治疗。结果：9例采用“Z”字成形术进行修复，术后6个月随访时拇指外展功能满意，均未出现皮肤挛缩。13例虎17开大成形术后采用皮瓣进行修复；其中3例采用腹股沟带蒂皮瓣修复，术后6个月时虎17处皮瓣臃肿，拇指内收功能受影响，行二次手术修整；其余10例虎口开大成形术后采用手背岛状皮瓣和吻合血管的第1趾蹼皮瓣修复，术后6个月时患手功能及外观均恢复满意。33例虎口开大成形术后采用游离皮片移植术进行修复，术后移植皮片均成活；术后6个月时l例再次出现轻度挛缩，但不影响患手功能；其余患者患手功能及外观均恢复满意。结论：根据患者虎口局部皮肤的状况、挛缩程度及虎口开大后的皮肤缺损程度，选择“z”字成形术、虎口开大成形术联合皮瓣或游离皮片移植术治疗手外伤术后虎口瘢痕挛缩，可有效恢复患手功能及外观。

关 键 词：手损伤 拇指 瘢痕 挛缩 外科皮瓣 

分 类 号：R658.2[医药卫生—外科学]