老年人A2型股骨粗隆间骨折PFNA和DHS固定疗效比较  

作　　者：蔡振存[1] 王鑫淼[2] 初金泽 朴成哲[1] 

机构地区：[1]沈阳医学院附属中心医院骨科,辽宁沈阳110024 [2]沈阳医学院基础医学院临床医学系

出　　处：《中国老年学杂志》2016年第17期4279-4281,共3页Chinese Journal of Gerontology

基　　金：沈阳医学院科技基金项目(No.20141017)

摘　　要：目的探讨抗旋转股骨近端髓内钉（PFNA）和动力髋螺钉（DHS）固定治疗老年人A2型股骨粗隆间骨折的临床疗效和安全性。方法2013年1月至2014年9月，该院应用PFNA和DHS固定治疗58例65岁以上AO分型为A2型的股骨粗隆间骨折患者，PFNA组33例，DHS组25例，对手术时间，出血量、切ISl长度，术后引流量，开始负重时间，并发症，骨折愈合时间和关节功能等指标进行统计。髋关节功能评价采用Harris评价标准。结果PFNA组31例，DHS组24例患者获得随访，随访时间为9．0～15．5个月，骨折临床愈合时间PFNA组（12．5±3．5）W、DHS组（13．5±4．5）W；至末次随访，PFNA组和DHS组髋关节功能评分优良率分别为90．3％和83．3％；股骨近端形态异常发生率PFNA组和DHS组分别为12．9％和33．3％，平均手术时间PFNA组为（40．3±12．7）min，DHS组（85．5±18．6）min；术中出血量PFNA组为（50．2±35．0）ml，DHS组（182．O±76．9）ml；术后引流量PFNA组为（30．5±9．6）mI，DHS组（100．5±10．7）fnJ；手术切口长度PFNA组（4．3±2．7）cm，DHS组（10．5±5．6）cm；开始负重时间PFNA组（10．3±5．7）d，DHS组（30．5±10．6）d。骨折愈合时间和髋关节Harris评分优良率两组无统计学差异，而两组股骨近端形态异常发生率、平均手术时间、术中出血量、术后引流量、切口长度、开始负重时间比较差异显著。结论PFNA和DHS固定治疗老年人A2型股骨粗隆间骨折都能达到理想治疗效果，但PFNA固定较DHS固定方法简便、微创、并发症少，能早期负重活动。

关 键 词：股骨粗隆间骨折A2型 骨质疏松 髓内钉固定术 动力加压髋螺钉固定术 

分 类 号：R683.42[医药卫生—骨科学]