恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效及其对外周血调节性T细胞水平的影响  

作　　者：张弦[1] 蒋伟[2] 甘建和[3] 蒋道荣[1] 

机构地区：[1]南通大学附属医院,江苏南通226001 [2]南通大学 [3]苏州大学附属第一医院

出　　处：《山东医药》2016年第34期42-44,共3页Shandong Medical Journal

基　　金：江苏省中医药局科技项目(YB2015177)

摘　　要：目的观察恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)的效果及其对患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞(CD4^+CD25^+Treg)、CD4+CD25+FOXP3+调节性T细胞(Treg)水平的影响。方法选择CHB患者48例(CHB组)、体检健康者22例(对照组),CHB组给予恩替卡韦治疗48周;CHB组治疗前后取外周血,全自动生化分析仪测定血清ALT、AST,化学发光分析仪检测HBs Ag、HBe Ag,采用RT-PCR法检测HBV DNA,流式细胞术检测CD4^+CD25^+Treg、Treg;取对照组外周血,仅检测CD4^+CD25^+Treg、Treg。分析Treg与CD4^+CD25^+Treg、HBV DNA、ALT、AST的关系。结果 CHB组治疗后血清ALT、AST、HBe Ag、HBV DNA均低于治疗前(P均<0.01),HBs Ag治疗前后未见显著性差异(P>0.05)。CHB组治疗前外周血CD4^+CD25^+Treg和Treg均高于对照组(P均<0.05),CHB组治疗后外周血CD4^+CD25^+Treg和Treg均低于治疗前(P均<0.05)。恩替卡韦治疗前后,CHB组外周血Treg与CD4^+CD25^+Treg均呈正相关(r=0.80、0.75,P均<0.05),与血清ALT、AST均呈正相关(r分别为0.67、0.70及0.57、0.62,P均<0.01),与血清HBV DNA呈正相关(r=0.331、0.345,P均<0.01),与HBs Ag、HBe Ag均无关(r分别为0.24、0.19及0.15、0.33,P均﹥0.05)。结论 CHB患者外周血CD4^+CD25^+Treg、Treg水平升高;恩替卡韦能明显降低CHB患者外周血CD4^+CD25^+Treg、Treg水平,从而降低HBV DNA、改善肝功能。

关 键 词：慢性乙型肝炎 恩替卡韦 调节性T细胞 乙型肝炎病毒 肝功能 

分 类 号：R512[医药卫生—内科学]