控制性低中心静脉压对肝叶切除术患者术中出血量的影响  

作　　者：梁大顺[1] 廖历兴[1] 阮骆阳[1] 吴国忠[1] 李敏[1] 陈文江[2] 

机构地区：[1]广东省农垦中心医院麻醉科,广东湛江524002 [2]广东医学院研究生学院,广东湛江524023

出　　处：《吉林医学》2016年第9期2233-2235,共3页Jilin Medical Journal

基　　金：广东省湛江市科技计划项目[项目编号:2015B01160]

摘　　要：目的：探讨在保持有效灌注压前提下实施控制性低中心静脉压（LCVP）对肝叶切除术患者术中出血量的影响。方法：将50例ASA分级为I或者Ⅱ级并拟行肝叶切除术的患者随机分为LCVP组（L组，n=25）和对照组（N组,n=25），两组患者均选择气管内插管全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉，L组从麻醉诱导后到肝实质横断分离完成时，严格控制液体输注速度，并辅予微量泵输注少量硝酸甘油，将CVP控制维持于0—5C／11H2O，肝叶切除和止血完成后，以晶胶体补充所缺失容量，保持正常血流动力学稳定；N组则采用传统液体管理方法，将CVP维持于正常水平（6—12cmH2O）。两组患者均根据出血情况调整输液速度，出血量达血容量25％以上且红细胞压积（Hct）〈25％或血红蛋白（Hb）〈70g／L时输注浓缩红细胞悬液。比较两组患者手术前、切肝开始时、肝叶切除完成后和术毕血流动力学变化，记录两组患者术中出血量、输血量、输液量及尿量。结果：在保持有效灌注压前提下，两组患者围术期血流动力学变化维持稳定，差异无统计学意义（P〉0．05）；L组在术中出血量、输血量、输液量均明显少于对照组（P〈0．05）。结论：LCVP可明显减少肝叶切除术中的出血量、输血量及输液量。

关 键 词：控制性低中心静脉压 肝叶切除术 出血量 输血量 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]