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作 者:刘卓[1] 赵莉[2] 于洋[1] 贾倩倩[1] 杨晓春[1] 孙海军[1]
机构地区:[1]河北省秦皇岛市第一医院麻醉科,066000 [2]河北省秦皇岛市第一医院急诊科,066000
出 处:《重庆医学》2016年第26期3709-3711,共3页Chongqing medicine
摘 要:目的比较帝视内镜和纤维支气管镜(简称纤支镜)在预计困难气道的肥胖患者清醒气管插管时的安全性和有效性。方法选择预计困难气道的肥胖患者40例,全身麻醉下行择期手术,ASAⅠ-Ⅲ级,年龄20-65岁,体质量指数大于或等于30kg/m2,MallampatisⅢ或Ⅳ级.随机数字表法均分为2组(n=20):D组,经口帝视内镜清醒气管插管;F组,经口纤支镜清醒气管插管。记录麻醉前(TO)、插管前(T1)、插管即刻(T2)、插管后1rain(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)变化;记录两组插管条件.患者的耐受程度;记录两组插管暴露声门时间、插管总时间和术毕声嘶、咽痛、不良记忆等。结果与TO时比较,T1时两组的MAP明显降低(P〈0.05),T2时两组的SpO2明显降低(P〈0.05);两组间比较MAP、HR、SpO2的变化差异无统计学意义(P〉0.05)。D组的插管条件及患者耐受度明显优于F组;D组的声门暴露时间为(32.3±13.3)s、气管插管总时间为(37.0±14.0)s,明显短于F组(46.5±22.3)s、(66.3±28.4)s,差异有统计学意义(P〈0.05),且D组术后咽痛的发生率也明显低于F组。结论帝视内镜清醒气管插管时,患者的耐受度、插管条件更好,并且明显缩短插管时间,减少术后并发症的发生。
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