大病保险承办模式的困境及可行路径  

作　　者：戴伟 张友梅 张建辉 

机构地区：[1]湖北省医保局

出　　处：《中国社会保障》2016年第9期76-78,共3页China Social Security

摘　　要：我国政府一直致力于通过公平参保、精准施策，缓解群众“看病难、看病贵”问题。然而公立医院改革和医药流通体制改革滞后，以及医疗技术合理更新、医疗机构因逐利而导致医疗费用不合理增长等因素，却又大幅消解了医保政装的持续利好。针对城乡居民大病患者发生的高额医疗费用，政府于2015年推出了城乡居民大病保险。按照相关的文件精神，为“发挥市场机制作用和商业保险机构专业优势，提高大病保险运行效率、服务水平和质量”，实施大病保险的基本原则之一是采取商业保险机构承办的方式。但近期，有作者对青海、福建、广东等6个省份大病保险的基本情况进行分析，发现商保机构“承办”大病医保，仅仅做了些“配角”的工作，且承办的成本高于预期，其“专业优势”也没有体现出来。

关 键 词：保险机构 路径 困境 医药流通体制 医疗费用 医疗机构 城乡居民 改革滞后 

分 类 号：F842[经济管理—保险]