胆囊息肉样病变的临床流行病学特点及其易感性因素分析  

作　　者：陈爱国[1] 李小静[1] 刘宁[1] 王慧[1] 彭晓瑞[1] 罗聪[1] 毛丽亚 

机构地区：[1]解放军第148中心医院,山东淄博255300

出　　处：《湖南中医药大学学报》2016年第A01期223-224,共2页Journal of Hunan University of Chinese Medicine

摘　　要：目的探讨淄博地区胆囊息肉样病变（PLG）的临床流行病学特点及其易感性因素. 方法选择 2009-01/12 在本院健康体检中心体检的 27 400 人作为调查对象,采用分层随机整群抽样法,对1 678例超声诊断 PLG 患者进行临床流行病学调查,并抽取1 700人非PLG者作为对照组.采用多因素非条件 Logistic 回归分析生活方式、行为因素、空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）、胆固醇（CHO）和体质量指数（BMI）、脂肪肝、胆囊炎、胆囊结石和胆囊癌等,以 OR值为PLG 易感性因素.分析 PLG直径 〉10 mm行胆囊切除术219例患者的超声病理学特点以及手术治疗良性非肿瘤性 PLG合理性.结果27 400 人健康体检中,资料完整27 301 人,应答率为 99.64%.经超声诊断 PLG者 1678 例,发病率6.15%,其中男性59.95%（1006/1678）,女性40.05%（672/1678）,男女比例1.5：1;30-59岁占64.96% （1090/1678）.PLG单发 37.72%（633/1678）,多发62.28%（1045/1678）;直径≤ 10 mm占86.95%（1459/1678）.胆固醇性息肉（cholesterol polyps, CPs）占 79.14%（1328/1678）;良性非CPs 占 17.76%（298/1678）;恶性PLG占 3.10%（52/1678）.多因素非条件Logistic回归分析：PLG组与对照组在生活方式、行为因素、BMI、TG、FPG、胆囊结石中比较无明显差异（X2 =4.346-5.264,P〉0.05）,经OR值分析在年龄、性别、CHO、脂肪肝和胆囊炎中,PLG组明显高于对照组（X2= 7.163-9.865,P〈0.05）.219例PLG直径〉10 mm行切除胆囊术,占同期超声诊断的 13.05%;临床病理学诊断良性PLG167 例,占同期手术的 76.26%,恶性PLG52例（ 胆囊癌34例,腺瘤癌变8例,腺瘤样增生癌变8例,腺肌瘤癌变2例）占23.74%,均为单发,基底宽,57.69% （30/52）CED显示血流信号.结论淄博地区PLG发病率为 6.15%,70%以上为CPs,男性多于女性,30-59岁为高发年龄段.CHO代谢异常、脂肪肝和胆囊炎是PLG的易感性因素.对直径≤10 mm的PLG应慎重施行胆囊切除,可超声随访观察.

关 键 词：胆囊 息肉样病变 超声检查 临床 流行病学 病理学 易感因素 

分 类 号：R2[医药卫生—中医学]