经皮肾镜取石术后迟发性严重出血特点及选择性肾动脉栓塞时机  

作　　者：廖尚范[1] 卢东明[1] 伊岱旭[1] 

机构地区：[1]福建医科大学附属三明第一医院泌尿外科,福建三明365000

出　　处：《甘肃医药》2016年第9期694-697,共4页Gansu Medical Journal

摘　　要：目的：探讨经皮肾镜碎石术后（PCNL）迟发性严重出血特点及行选择性肾动脉栓塞（TAE）的时机选择。方法：回顾性分析我院于2005年2月至2015年12月行PCNL出现迟发性严重出血的40例患者临床特征及肾动脉造影（DSA）及TAE情况。结果：PCNL术后严重出血平均时间是8天（2-15天）。急剧性出血14例（35%）,间歇性出血22例（55%）,缓慢持续性出血4例（10%）。从术后第1天至血管栓塞治疗时,血红蛋白下降平均为28.3g/L（10-67g/L）。DSA提示：肾动脉瘤瘘为24（60%）例,肾动静脉瘘为14（35%）例,肾动脉分支破裂2（5%）例。40例PCNL术后迟发性出血患者行TAE治疗后均成功止血,1例出现腹痛,1例出现发热,2例出现一过性血肌酐升高,对症治疗后治愈。无一例出现严重的并发症。结论：肾动脉选择性TAE栓塞治疗经皮肾镜术后迟发性严重性出血是一种有效、安全的方法。急剧性、间歇性出血及血红蛋白下降比例超过术前30%的缓慢性出血应积极行TAE治疗。

关 键 词：经皮肾镜术 出血 肾动脉栓塞 

分 类 号：R737.11[医药卫生—肿瘤]