冠状动脉粥样硬化性心脏病支架植入患者术前评估和手术时机选择  

作　　者：赵晓燕[1] 王健[1] 王廷华[1,2] 罗朝志[1] 

机构地区：[1]四川大学华西医院麻醉科,成都610041 [2]四川大学华西医院转化医学中心神经生物开放实验室,成都610041

出　　处：《华西医学》2016年第9期1572-1574,共3页West China Medical Journal

摘　　要：目的通过分析1例冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)支架植入患者的术前麻醉评估及手术时机选择等问题,总结该类患者的特点及相关文献的指导性意见,帮助医生作出正确的医疗决策。方法 1例老年男性患者,2012年3月行冠状动脉支架植入手术,2015年5月患者因结肠肿瘤需行限期结肠肿瘤根治术,术前发现患者冠状动脉支架内发生再狭窄。针对此患者的麻醉前评估及手术时机的选择等问题,检索相关文献,为该患者是否需要术前血管重建术以及如何进行手术时机的选择等问题寻找答案。结果结合相关文献及指南,对于有症状的冠心病患者应该积极处理,改善围手术期的心功能;但是,对于可疑恶性肿瘤的限期手术应适当放宽条件,不应一味按照指南延迟手术。结论正确的麻醉前评估和良好的围手术期管理是患者安全的重要保证,对于有可能变为急诊手术的限期手术,应考虑多种因素权衡利弊,尽可能在充分准备的前提下尽早完成。

关 键 词：冠状动脉粥样硬化性心脏病 支架内再狭窄 围手术期 麻醉 球囊扩张术 

分 类 号：R541.4[医药卫生—心血管疾病]