胆囊微创切除术后肩部疼痛的治疗方案比较  

作　　者：崔磊[1] 瞿建国[1] 党胜春[1] 谢嵘[1] 黄润生[1] 张清[1] 

机构地区：[1]江苏大学附属医院普外一科,江苏镇江212001

出　　处：《重庆医学》2016年第27期3841-3843,共3页Chongqing medicine

基　　金：江苏省博士后科研资助项目(1302096B)

摘　　要：目的探究胆囊微创切除术后肩部疼痛的治疗方案。方法选取2012年8月至2015年11月江苏大学附属医院普外一科收治的300例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象，采用随机数表法将患者分为3组。A组100例为对照组，缝合穿刺孔后直接送入苏醒室；B组100例术后经穿刺孔负压吸引3～5min；C组100例患者术中使用温热生理盐水冲洗右膈下。观察术后72h内3组患者肩痛发生率，术后1、3、6、12、24、48、72h3组患者视觉模拟评分（VAS评分）和术后4h血气分析指标。结果术后72h内A组14倒（14．00％）患者发生肩痛，B组6例（6．00％）患者发生肩痛，C组1例（1．00％）患者发生肩痛，A组患者肩痛发生率显著高于B组，B组显著高于C组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。术后不同时间点A组患者的VAS评分均高于B组，B组患者的VAS评分均高于C组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。术后4hA组患者的Paoz和pH高于B组，B组低于C组；术后4hA组患者的PaC02低于B组，B组高于C组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论术中使用温热生理盐水冲洗腹腔镜胆囊切除术患者右膈下能够降低患者术后肩部疼痛的发生率，值得在，临床上推广使用。

关 键 词：胆囊切除术 腹腔锥 肩痛 疼痛测定 负压 生理盐水 

分 类 号：R657.4[医药卫生—外科学]