急性肠系膜上动脉栓塞的外科治疗  

作　　者：彭沛[1] 吴保安[1] 吴波[1] 汪晓建[1] 韩丁乐 马李[1] 罗登榜[1] 

机构地区：[1]江苏省泗洪县人民医院普外科,泗洪223900

出　　处：《江西医药》2016年第9期896-898,共3页Jiangxi Medical Journal

摘　　要：目的探讨肠系膜上动脉栓塞早期诊断,早期治疗及临床疗效。方法回顾分析2009-2015年15例肠系膜上动脉栓塞患者的临床资料。根据发病到手术时间长短分为A、B两组:发病12h内手术者为A组,共5例;发病12h后手术者为B组,共10例。所有患者均术中取栓,部分肠坏死患者予以肠切除,在术中灌注尿激酶,术后低分子肝素钙抗凝。结果术中发现不同程度肠坏死,A组1例小肠坏死,予以切除坏死肠管行肠吻合,其余4例单纯取栓。B组肠坏死9例,其中2例广泛肠坏死予以广泛肠切除,1例小肠跳跃性坏死予以单纯切除,1例坏死3m,频死小肠1.5m,当时不能判定,予以旷置于腹腔外24h,确定坏死3.2m,1例行右半结肠切除+远端回肠切除,其余4例单纯小肠切除。A组5例治愈4例(80%),死亡1例(20%),B组治愈5例(50%),死亡5例(50%)。12h内治疗肠坏死率和病死率明显低于12h后治疗(P<0.05)。结论早期诊断,早期治疗是避免肠坏死,降低病死率,提高治愈率的关键。

关 键 词：肠系膜上动脉 栓塞 外科治疗 疗效 

分 类 号：R657.2[医药卫生—外科学]