3D-CTA技术在多指脱套伤修复中的应用  

作　　者：莫勇军[1] 谭海涛[1] 杨克勤[1] 韦平欧[1] 罗翔[1] 林汉[1] 梁旭权[1] 许林[1] 林鑫欣 

机构地区：[1]贵港市人民医院手足显微区,广西壮族自治区贵港市537100

出　　处：《中华显微外科杂志》2016年第5期508-511,共4页Chinese Journal of Microsurgery

基　　金：广西科学研究与技术开发计划（桂科攻1298003-5-5）

摘　　要：目的探讨3D-CTA技术在多指脱套伤修复中的应用价值。方法2013年5月至2015年3月，对拇、手指不同程度脱套伤7例患者实施足趾甲瓣游离移植修复，术前将供、受区进行CT扫描，通过CT血管造影数字化三维重建技术获得供区动脉、静脉血供三维图像，明确供区动、静脉血管的分型、走行、毗邻定位、趾蹼间血管交通情况等资料。采用计算机辅助解剖建模，分析供区血供三维图像以及受区缺损参数。根据拇、手指皮肤软组织缺损情况，设计同侧甲瓣、对侧第2趾甲瓣联合腓侧皮瓣移植修复拇、示指脱套伤1例；双侧带足背皮瓣第2趾瓣联合腓侧皮瓣移植分别修复示、中指脱套伤2例以及环、小指脱套伤1例；同侧甲瓣联合足背皮瓣、对侧甲瓣联合第2趾甲瓣的带足背皮瓣移植分别修复拇、示、中指3指脱套伤1例以及示、中、环指3指脱套伤1例；同侧第3足趾胫侧皮瓣、双侧甲瓣联合第2趾甲瓣的带足背皮瓣移植分别修复拇指指腹皮肤缺损，示、中指及环、小指皮肤脱套伤5指1例。结果7例移植的组织瓣全部成活，均未发生血管危象，术后经7~14个月（平均9个月）的随访，修复手指外观接近正常，保护性感觉、针刺痛觉及实体感觉恢复良好，皮瓣两点分辨觉为6~10 mm，手指对捏、对掌功能恢复良好，握力达健侧的75%~90%，患者感觉较为满意。结论数字化3D-CTA技术能客观、真实的反映供区血管情况，对术前设计多指脱套伤修复手术方案及处理术中血管变异情况提供可靠依据，有利于降低手术风险、提高手术成活率，具有临床实用意义。

关 键 词：指 脱套伤 趾甲瓣 数字化技术 显微外科手术 

分 类 号：R658.2[医药卫生—外科学]