闭合性腹外伤致腹茧症一例  

作　　者：丘声愧 戴婷[1] 王权[1] 

机构地区：[1]吉林大学白求恩第一医院胃结直肠外科,长春130021

出　　处：《中华普通外科杂志》2016年第10期884-884,共1页Chinese Journal of General Surgery

摘　　要：患者男,51岁,餐后剧烈腹痛半年.否认有手术及长期用药史,1年前自4 m高叉车上摔落后开始出现腹胀,进行性加重,体重下降40 kg.多次行肠镜、胃镜、腹部CT、彩超等检查均未明确病因.查体：全腹软,略有柔韧感,无压痛及反跳痛,肝脾不大,肠鸣音5次/min.CT检查提示部分小肠明显扩张,左下腹局部肠管聚拢、壁厚（图1）.术中探查见大网膜缺如,大部分肠管被白色质韧茧样被膜包裹,侧方小肠及大部分结肠呈膜样粘连,部分小肠扩张积液,少量淡黄色清亮腹腔积液（图2）.采用钝锐结合法将大小约18 cm×16 cm被膜自小肠及右半结肠表面完整剥离,修补小肠浆膜及肠系膜破损处.确切止血及腹腔冲洗后,经鼻置入肠梗阻导管,将导管末端通过回盲瓣至盲肠,前水囊注水20 ml,撤出导丝,行小肠内排列（图3）.术中诊断：腹茧症、不完全肠梗阻.病理报告：纤维组织增生伴玻璃样变性,局部梗死.

关 键 词：闭合性腹外伤 腹茧症 小肠内排列 肠梗阻导管 纤维组织增生 不完全肠梗阻 CT检查 腹腔积液 

分 类 号：R656.1[医药卫生—急诊医学]