足跟部脂肪垫急性损伤的治疗体会  

作　　者：楚万忠[1] 李建民[2] 刘华水[1] 谢新敏[1] 李强[1] 贾缝爽 张太元[1] 刘晓萌[1] 

机构地区：[1]济南市第三人民医院骨科,山东250101 [2]山东大学齐鲁医院骨科

出　　处：《中国骨与关节损伤杂志》2016年第10期1112-1113,共2页Chinese Journal of Bone and Joint Injury

摘　　要：目的 探讨足跟部脂肪垫急性损伤的治疗要点。方法 回顾性分析自2009-01—2015-01诊治的27例足跟部脂肪垫急性损伤的临床资料。逆行性撕脱伤16例,碾轧伤6例,坠落伤2例,砸伤3例。一期微创或无创修整,原位回植,加压固定,负压封闭引流（VSD）,合并其他骨折者给以复位临时或最终固定。二期根据脂肪垫成活状况决定植皮或皮瓣修复。结果 14例逆行性撕脱伤一期成活;2例逆行性撕脱伤、2例碾轧伤、1例坠落伤和1例砸伤部分坏死,经VSD负压吸引,创面长满新鲜肉芽组织后,给以全厚植皮;4例碾轧伤、1例坠落伤和2例砸伤大面积坏死,给予多次清创,尽可能保留正常脂肪垫组织,最后行带皮神经的皮瓣修复术。21例获随访6个月-3年,平均13个月。结论 足跟脂肪垫急性损伤的治疗效果与损伤机制和程度有密切关系。一期微创或无创修整,原位回植是关键;早期加压固定和VSD负压吸引能有效提高成活率;后期根据坏死程度决定修复方案。

关 键 词：足跟部脂肪垫 微创修整 原位回植 加压固定 负压封闭引流 

分 类 号：R686[医药卫生—骨科学]