85例脑瘫患儿SPR全麻用药的临床选择  

作　　者：韩南火[1] 邓丹玲[1] 洪燕[1] 

机构地区：[1]南昌大学第四附属医院麻醉科,江西南昌330003

出　　处：《中国医药指南》2016年第28期141-142,共2页Guide of China Medicine

摘　　要：目的探讨脑瘫患儿选择性脊神经后根切除术（SPR）术中全麻药物的选择。方法选择实施双侧L2～S1段SPR手术患儿85例，随机分成三组。麻醉诱导用药：A组根据体质量依次静注咪唑安定0．1mg／kg、丙泊酚1．5mg／kg、阿曲库铵0．5～0．6mg／kg、芬太尼3～4μg／kg；B组和c组依次静注丙泊酚2．0mg／kg、阿曲库铵和芬太尼（剂量同A组）。术中维持用药靶控输注丙泊酚A组和c组均3～3．5μg／（kg·h）、B组3．5~4．5μg／（kg·h），C组复合吸入1MAC浓度的七氟烷。监测所有患者麻醉前、气管插管后5min、手术开始后5min、电刺激时、电刺激结束后5min的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（Sp02）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）的数值以及记录麻醉开始至电刺激脊神经后根的时间、电兴奋阈值、手术时间、苏醒时间、不良反应。结果三组患儿麻醉前HR、MAP与同组其他时点比较均有显著性差异（P〈0．05）。各时点MAP、HR，Sp02、PETC02比较无显著性差异（P〉0．05）。但B组电刺激兴奋阈值和苏醒时间与A、c组比较有非常显著性差异（P〈0．01）。结论SPR中单用丙泊酚作为全麻维持用药，只要达到适当的靶控浓度，可以满足手术要求。

关 键 词：脑瘫 选择性脊神经后根切除术 全麻 丙泊酚 靶控输注 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]