可膨胀交锁髓内钉与交锁髓内钉、钢板治疗肱骨中上段骨干骨折  

作　　者：贺云[1] 闵捷[1] 张云峰[1] 余鹏[1] 胡军[1] 李盛杰[1] 黄杰平[1] 段洪[1] 

机构地区：[1]云南省昆明市第一人民医院骨科,云南昆明650011

出　　处：《实用骨科杂志》2016年第10期928-931,共4页Journal of Practical Orthopaedics

摘　　要：目的比较可膨胀交锁髓内钉(Fixion IL)、普通交锁髓内钉、钢板(早期多使用解剖型钢板,后期多使用锁定板)治疗肱骨中上段骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2007年1月至2014年5月昆明市第一人民医院骨科收治采用可膨胀交锁髓内钉(Fixion IL)、普通交锁髓内钉、钢板治疗的肱骨干中上段骨折69例,根据内固定方式不同进行分组,对一般资料、手术时间、术中出血、X线暴露、骨折愈合时间、并发症(肩关节功能障碍、骨不连、神经麻痹、二次手术)等进行评价比较。结果三组的一般资料比较差异无统计学意义,具有可比性。三组在手术时间、术中出血、X线暴露、骨折愈合时间的比较均具差异有统计学意义,可膨胀交锁钉组手术用时最短(70.02±10.34)min,出血最少(50.24±11.06)m L,骨折愈合最快(12.28±1.95)周,X线暴露时间(18.46士2.54)s,少于普通髓内钉组,多于钢板组。钢板组术中出血最多,骨折愈合最慢,但X线暴露最少,与普通髓内钉在手术时间方面比较差异无统计学意义。并发症的比较中,可膨胀交锁钉组没有出现神经麻痹、骨不连,无二次手术,有2例出现肩关节功能障碍,但Neer功能评定为中;普通髓内钉组亦未出现神经麻痹,有4例出现肩关节功能障碍,4例中1例功能评定为差,3例功能评定为中,有2例出现骨不连,需行二次手术;钢板组有5例出现神经麻痹,后完全恢复,3例出现了骨不连,需二次手术,均未出现肩关节功能障碍,功能评定为优。结论可膨胀交锁钉(Fixion IL)治疗肱骨干中上段骨折疗效确实,与钢板及普通髓内钉相比有一定优势,值得推广。

关 键 词：肱骨干骨折 内固定 膨胀髓内钉 交锁髓内钉 钢板 

分 类 号：R683.41[医药卫生—骨科学]