早期经皮扩张气管切开对重型颅脑损伤患者预后的影响  

作　　者：柴晓波[1] 吕志军[1] 

机构地区：[1]河南省黄河三门峡医院重症医学科,472000

出　　处：《中国现代药物应用》2016年第20期53-55,共3页Chinese Journal of Modern Drug Application

摘　　要：目的探讨早期经皮扩张气管切开对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法 63例重型颅脑损伤患者,32例于受伤≤5 d行经皮扩张气管切开治疗作为早期气切组,31例于受伤>5 d实施经皮扩张气管切开治疗作为晚期气切组,观察比较两组急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、重症监护病房(ICU)留滞时间及机械通气时间,并统计对比肺部感染(真菌或细菌)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或急性肺损伤(ALI)、多器官功能障碍综合征(MODS)发生情况。结果观察组ICU留滞时间及机械通气时间均少于对照组(P<0.05),两组APACHEⅡ及GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组ARDS/ALI及肺部真菌感染发生率分别为18.75%、25.00%,均低于对照组的58.06%、51.61%(P<0.05),两组肺部细菌感染及MODS发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对重型颅脑损伤患者行早期经皮扩张气管切开治疗,可有效缩短ICU留滞及机械通气时间,降低肺部真菌感染率,减少急性呼吸窘迫综合征、急性肺损伤的发生,临床推广应用价值极高。

关 键 词：经皮扩张气管切开 重型颅脑损伤 预后 

分 类 号：R651.15[医药卫生—外科学]