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机构地区:[1]南京医科大学第一附属医院皮肤科,210029 [2]南京医科大学第一附属医院心内科,210029
出 处:《中华皮肤科杂志》2016年第11期822-823,共2页Chinese Journal of Dermatology
基 金:江苏省教育科学“十二五”规划课题(NY222201356);南京医科大学教育科学“十二五”规划课题(NY222201317)
摘 要:患者男,78岁,因反复口腔溃疡3个月,红斑水疱泛发全身伴腰臀部及双下肢大片瘀斑1月余入院。患者3个多月前(2013年10月)因感冒发热出现口腔疼痛,进行性加重,并出现口腔溃疡,遂至当地口腔医院就诊,给予口炎清颗粒及维生素B2片口服、康复新液含服治疗,无效。继之出现全口腔破溃,给予醋酸泼尼松20 mg/d口服,随后出现颈部红斑丘疹,左眼红肿疼痛,头面、颈背、阴囊等部位出现红斑水疱,破溃渗液。双下肢及腰臀部出现血肿及瘀斑,在外院血液科就诊(具体不详),间接免疫荧光检查天疱疮抗体示棘细胞间IgG 1∶20网状阳性,诊断为天疱疮,凝血功能异常。予甲泼尼龙(最高60 mg/d),输注凝血因子等治疗后,双下肢及腰臀部血肿消退,出血好转。为进一步诊治天疱疮入住我院(2014年1月25日)。患者及家族中无出血病史,2002年曾行冠状动脉搭桥手术,并长期口服抗血小板和活血化瘀药物,入我科前患者因腰臀部及双下肢瘀斑已停用1月余。
关 键 词:寻常型天疱疮 获得性血友病A 反复口腔溃疡 冠状动脉搭桥手术 维生素B2片 红斑丘疹 免疫荧光检查 凝血功能异常
分 类 号:R758.66[医药卫生—皮肤病学与性病学]
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