胃大部分切除术后消化道重建对2型糖尿病患者脂肪因子紊乱的影响  

作　　者：汪运节[1] 陈益鸣 张智平 

机构地区：[1]同济大学医学院,上海200092 [2]上海市浦东新区周浦医院普外科,201318

出　　处：《广东医学》2016年第20期3086-3089,共4页Guangdong Medical Journal

摘　　要：目的观察胃大部分切除术后消化道重建对肥胖型2型糖尿病(T2DM)的疗效,及其对机体网膜素-l(Omentin-1)、爱帕琳肽(Apelin)和内脏脂肪素(Visfatin)水平的影响。方法选择行胃大部分切除术的T2DM患者98例,根据胃大部分切除术消化道重建方式不同分为观察组(56例)和对照组(42例),观察组为roux-end-Y吻合术,对照组为毕I式吻合。观察两组治疗后对血糖控制的疗效,及治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、空腹胰岛素(Fins)、餐后胰岛素(2h Ins)、Omentin-1、Apelin和Visfatin水平的变化。结果观察组的疗效为85.71%,明显优于对照组的64.29%,差异有统计学意义(x2=5.762,P<0.05)。两组治疗前的FPG、2h PBG、Hb A1C、FIns、2h Ins、HOMA-IR、HOMA-β、Omentin-1、Apelin和Visfatin水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组的FPG、2Hpbg、Hb A1C、FIns、2h Ins、HOMA-IR、Apelin和Visfatin水平均较治疗前明显降低(P<0.01),HOMA-β和Omentin-1水平较治疗前明显升高(P<0.01),而观察组的降低或者升高水平较对照组更为明显(P<0.01)。结论胃大部分切除行roux-end-Y消化道重建控制T2DM的疗效优于毕I式吻合,可提高机体胰岛素的敏感性,缓解机体胰岛素抵抗,可能与改善机体的脂肪因子紊乱有关。

关 键 词：2型糖尿病 胃大部分切除术 消化道重建 胰岛素抵抗 脂肪因子 

分 类 号：R656.61[医药卫生—外科学]