低剂量小范围CT引导下经皮肺穿刺活检小结节的临床应用  

作　　者：张波[1] 尹波[1] 孙华平[1] 祝瑞江[1] 洪泳[1] 

机构地区：[1]复旦大学附属华山医院影像科,上海市200040

出　　处：《实用医学杂志》2016年第21期3589-3592,共4页The Journal of Practical Medicine

摘　　要：目的：探讨低剂量小范围CT引导下对直径≤1cm的肺小结节穿刺活检的可行性及安全性。方法：64排CT引导下以病灶为中心行5cm范围低剂量小范围扫描，对86例肺小结节经皮穿刺活检，分析检测敏感性、准确性及穿刺并发症。结果：低剂量小范围CT扫描辐射剂量明显减低。小结节穿刺活检的敏感性为87．9％，特异性为100％，准确性为91．9％，Kappa检验值为0．826。远胸膜组（1～2cm）穿刺诊断的敏感性（90．9％）和准确性（92．5％）与胸膜下组（≤1om）（84．0％、91．3％）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。穿刺后11例并发少量气胸；2例穿刺道出血伴少量咯血，远胸膜组发生并发症几率（25％）远高于胸膜下组（6．5％）。ROC分析小结节穿刺的最佳临界大小为0．795cm，Az为0．823。结论：低剂量小范围CT引导可大幅度降低辐射剂量，对肺小结节穿刺活检准确、有效。

关 键 词：低剂量 体层摄影术 X线计算机 辐射剂量 肺 经皮活检 

分 类 号：R563[医药卫生—呼吸系统] R816.4[医药卫生—内科学]