切开复位联合内固定治疗青壮年PauwelsⅡ,Ⅲ型股骨颈骨折43例  

作　　者：李文龙[1] 梅沉成 张蕾蕾[1] 马向浩 贾宇东[3] 王会超[3] 刘又文[3] 

机构地区：[1]河南中医药大学,郑州450046 [2]北京中医药大学 [3]河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)

出　　处：《中国中医骨伤科杂志》2016年第10期54-57,共4页Chinese Journal of Traditional Medical Traumatology & Orthopedics

摘　　要：目的：观察直接前侧入路切开复位空心加压螺钉联合1/3管状板内固定治疗青壮年PauwelsⅡ,Ⅲ型股骨颈骨折的近期疗效。方法：2014年8月至2015年4月,采用直接前侧入路切开复位空心加压螺钉联合1/3管状板内固定治疗青壮年PauwelsⅡ,Ⅲ型股骨颈骨折43例：男35例,女8例;年龄18～45岁,中位数34.5岁;左侧18例,右侧25例;跌伤15例,交通事故伤10例,高处坠落伤18例。所有患者均为单侧、闭合新鲜骨折,受伤至手术时间20～120h,中位数57h.随访观察中长期疗效及并发症发生等情况。结果：手术切口长度3～4cm;手术时间60～90min,中位数75min;术中出血量100～290mL,中位数140mL.所有患者均获随访,随访时间12～20个月,中位数17个月。切口均甲级愈合,均未出现下肢深静脉血栓或切口感染等并发症。术后3～6个月骨折均获骨性愈合,平均愈合时间4.3个月。1例患者于术后18个月出现股骨头缺血性坏死,采取保守治疗,末次随访时未对患髋功能造成影响。末次随访时功能评定按Harris评分标准：优25例,良15例,可3例,差0例,均未出现内固定松动或断裂、退钉、髋内翻、患肢短缩外旋畸形等并发症。结论：对于存在高垂直剪切应力的PauwelsⅡ,Ⅲ型股骨颈骨折,采用直接前侧入路切开复位空心加压螺钉联合1/3管状板内固定既可在直视下保证复位的确切性,又具有减少髋关节周围血管网损伤、固定牢靠、有效抵抗高垂直剪切应力、创伤小、操作简单等优点,有助于促进髋关节功能恢复,值得临床推广应用。

关 键 词：股骨颈骨折 直接前侧入路 支撑板 空心加压螺钉 内固定 

分 类 号：R683.42[医药卫生—骨科学]