其他脊椎疾病误诊为脊柱结核25例临床分析  

作　　者：陈其义[1] 杨增敏[1] 孔晓海[1] 

机构地区：[1]南京市中西医结合医院骨科,南京210014

出　　处：《临床误诊误治》2016年第11期37-40,共4页Clinical Misdiagnosis & Mistherapy

摘　　要：目的分析其他脊椎疾病误诊为脊柱结核的原因,并提出相应防范措施。方法对南京市中西医结合医院1995年4月—2015年4月以脊柱结核收治入院但最终确诊为其他脊椎疾病25例的临床资料进行回顾性分析。结果 25例均有不同程度脊柱部位慢性疼痛,脊柱局部检查有轻微叩压痛,轻度活动障碍;15例有不同程度低热和盗汗现象。25例均以脊柱结核收入院,除1例行经皮椎体穿刺手术外,余均行前路或后路病变椎体手术,均经术后病理检查确诊,确诊为非特异性脊椎感染17例,骨质疏松性椎体压缩性骨折3例,恶性淋巴瘤2例,强直性脊椎炎2例,骨髓瘤1例。3例肿瘤转外院治疗,3年后随访仍健在1例,死亡2例;1例强直性脊椎炎手术后出现截瘫,2周后再次手术时死亡;1例强直性脊椎炎经非甾体消炎镇痛药物治疗,病情稳定;3例骨质疏松性椎体压缩性骨折术后4个月复查骨折愈合;17例非特异性脊椎感染,术后给予广谱抗生素治疗4~6周,出院后随访4-12个月,均获痊愈。结论临床上与脊柱结核临床及影像学表现相似的疾病,诊断需综合判断。加强对此类疾病影像学知识的学习和对脊柱结核病理特征的认识,不过分依赖医技检查结果,必要时进行病理检查可帮助其确诊。

关 键 词：脊柱 感染 脊柱骨折 误诊 结核 脊柱 

分 类 号：R681.5[医药卫生—骨科学]