死亡病历病案首页填写缺陷与对策  

Filling defects and countermeasure in front page of medical record of dead cases

作　　者：郝文静[1] 

机构地区：[1]山西省人民医院病案室,山西太原030012

出　　处：《山西中医学院学报》2016年第5期37-38,共2页Journal of Shanxi College of Traditional Chinese Medicine

摘　　要：目的:通过分析死亡病历病案首页填写缺陷,探讨提高病历首页信息质量的方法。方法:对我院2015年177份死亡病历的病案首页填写的缺陷情况进行分析。结果:死亡病历病案首页主要有8个项目存在缺陷,其中出院日期、死亡患者尸检及病例讨论错填、漏填的比例最高,分别占59.32%、57.63%、59.89%。结论:通过定期培训学习,加强质量监管,利用信息化手段,可以促进住院病案首页信息质量的提高。

关 键 词：死亡病历 住院病案首页 填写缺陷 对策 

分 类 号：R197.323[医药卫生—卫生事业管理]