不同血液净化方式改善老年尿毒症患者皮肤瘙痒效果观察  

作　　者：王浩[1] 童皖宁[2] 冯冰[1] 朱超[1] 王红娣[1] 

机构地区：[1]解放军第411医院血液净化中心,上海200081 [2]解放军第411医院内三科,上海200081

出　　处：《人民军医》2016年第11期1156-1158,共3页People's Military Surgeon

摘　　要：目的:比较高通量血液透析(HFHD)、血液透析滤过(HDF)、血液透析串联血液灌流(HD+HP)对老年尿毒症皮肤瘙痒(UP)的改善效果。方法:选择维持性血液透析(MHD)且皮肤瘙痒的老年尿毒症患者50例,随机分为HFHD组17例、HDF组16例和HD+HP组17例。分别于治疗前及治疗第6周、第12周评估患者瘙痒程度及血钙、血磷、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(PTH)等血生化指标改善情况。采用视觉模拟评分(VAS)由患者评估自我瘙痒程度,医师同时间采用改良Duo评分系统评估瘙痒程度。结果:治疗第6周、第12周,3组VAS评分、DUO评分分值均显著或非常显著降低(P<0.05,P<0.01);治疗第12周,HFHD组及HD+HP组VAS评分、DUO评分分值显著低于HDF组(P<0.05)。治疗第6周、第12周,HFHD组及HD+HP组血磷、钙磷乘积、PTH、β2-MG水平均显著或非常显著降低(P<0.05,P<0.01),且显著低于HDF组(P<0.05);HDF组治疗第12周,血磷、钙磷乘积、PTH、β2-MG水平显著降低(P<0.05);各组不同时间节点血钙、Scr、BUN水平均差异不显著(P>0.05)。结论:3种透析方案均可改善老年UP患者的瘙痒症状,HFHD或HD+HP改善效果更好。

关 键 词：尿毒症 血液透析 瘙痒 

分 类 号：R692.5[医药卫生—泌尿科学]