激素耐药型肾病综合征患儿加用环磷酰胺治疗后P-糖蛋白170的变化及其临床意义  

作　　者：施林燕[1,2] 封其华[1] 

机构地区：[1]苏州大学附属儿童医院,215000 [2]江苏省张家港市第三人民医院

出　　处：《国际儿科学杂志》2016年第11期893-895,共3页International Journal of Pediatrics

基　　金：卫生部科研基金（W201205）

摘　　要：目的检测原发性肾病综合征（ idiopathic nephrotic syndrome, INS）患儿不同时间点的外周血淋巴细胞P-糖蛋白170（ permeability-glycoprotein170, P-gp170）的表达情况，探讨激素耐药型肾病综合征（ steroid resistant nephrotic syndrome, SRNS）患儿加用环磷酰胺（cyclophosphamide，CTX）治疗后其P-gp170的变化及其临床意义。方法选择初发未运用糖皮质激素（glucocorticoid，GC）的INS患儿24例，根据患儿对GC的疗效分成两组：SRNS和激素敏感型肾病综合征（ steroid-sensitive nephrotic syndrome, SSNS ）各12例，另12例健康儿童为正常对照组，运用流式细胞术检测各组在不同时间点的外周血淋巴细胞P-gp170的表达情况。结果SSNS组、SRNS组和正常对照组的外周血淋巴细胞中均有P-gp170表达；GC治疗前，SSNS组、SRNS组的P．gp170高于正常对照组（P〈0．05）；GC治疗4周后，SSNS组、SRNS组的P-gp170均高于GC治疗前（P〈0．05），SRNS组为甚（P〈0．01）；GC治疗前SRNS组的P-gp170高于SSNS组，但差异无统计学意义（P〉0．05），GC治疗后SRNS组的P-gp170明显高于SSNS组（P〈0．01）；CTX治疗4疗程后的P-gp170的表达较未加用CTX前明显降低（P〈0．05），但高于GC治疗前（P〈0．05）。结论SRNS患儿外周血淋巴细胞中的P-gp170高表达可能参与了激素耐药的发生和发展，CTX冲击疗法可下调SRNS患儿外周血淋巴细胞P-gp170的表达。

关 键 词：激素耐药型肾病综合征 P-糖蛋白170 环磷酰胺 

分 类 号：R726.9[医药卫生—儿科]