水平预测糖化血红蛋白(HbA_1c)值以探讨心脏术后的肾损伤  

作　　者：郭涛[1] 

机构地区：[1]辽宁省锦州市中心医院麻醉科,辽宁锦州121001

出　　处：《中国医药指南》2016年第30期162-162,共1页Guide of China Medicine

摘　　要：在CAGB患者中,有相当一部分是由于糖尿病导致的冠状动脉血管病变。体外循环下冠状动脉血管重建术的过程中可能会发生术后肾功能的损伤,如果糖尿病患者术前已有肾功能的改变,则可能会进一步增加心脏术后的肾损伤。HbA_1c对肾功能的损害肯定有诊断意义,在围手术期使用低的HbA_1c界值预测CABG患者术后肾脏并发症的风险就具有可信的研究价值。研究证实高HbA_1c水平与CABG术后肾脏并发症增加呈相关性,而其临界值应由之前的6.5%降至正常值上限6.0%。为此,有必要采用低的HbA_1c水平作为风险预测指标。高HbA_1c会增加术后肾脏并发症,其HbA_1c阈值应降为6.0%以下为宜。HbA_1c在6.0%的基础上每增加1%,肾脏并发症的风险则增加23.6%。需要强调的是,术前HbA1c是CABG患者重要的术前评估工具之一,特别是糖尿病患者更应将HbA_1c检测作为必检项目。无论在手术前的评估或是手术后的血糖控制,应努力追求HbA_1c检测结果的满意度,以期望对肾功能的损害程度为最低。

关 键 词：CABG HBA1C 肾损伤 

分 类 号：R587.2[医药卫生—内分泌]