中晚孕期重度子痫前期孕妇胎盘-胎儿血流动力学变化  

作　　者：吴娟[1] 黎全华[1] 袁瑞[1] 栗河舟[1] 崔世红[2] 

机构地区：[1]郑州大学第三附属医院超声科,450052 [2]郑州大学第三附属医院妇产科,450052

出　　处：《中华围产医学杂志》2016年第12期943-947,共5页Chinese Journal of Perinatal Medicine

基　　金：中国疾病预防控制中心妇幼保健中心科技攻关项目（2013FY011）;河南省医学科技攻关计划项目（201503109）

摘　　要：目的分析中晚孕期重度子痫前期孕妇胎盘–胎儿血流动力学特点，寻找子痫前期的有效预测指标。方法选择2014年2月至2015年2月在郑州大学第三附属医院诊断为重度子痫前期的120例孕妇为研究组，子痫前期的诊断标准按照国际妊娠期高血压疾病研究协会的规定；并随机选取同期血压正常的健康孕妇120例为对照组。应用三维能量多普勒超声技术检测2组孕妇中晚孕期胎盘血管指数、血流指数、血管血流指数等血流灌注指标；应用多普勒超声技术检测2组脐动脉、大脑中动脉、静脉导管的血流指数。采用t检验、方差分析或秩和检验进行统计学分析，对各参数进行受试者工作特征曲线分析。结果研究组孕≥25~〈30、≥30~〈34、≥34~〈37和≥37周脐动脉收缩期/舒张期流速比值、搏动指数、阻力指数均高于同孕周对照组（P值均〈0.001）；大脑中动脉收缩期/舒张期流速比值、搏动指数、阻力指数均低于同孕周对照组（P值均〈0.01或0.001）；静脉导管的心室收缩期峰值血流速度/最大心房收缩期回流速度、静脉搏动指数、静脉前负荷指数、静脉峰值流速指数均高于同孕周对照组（P值均〈0.001或0.05）。研究组静脉搏动指数孕≥25~〈30周低于同孕周对照组（P〈0.001），但孕≥30~〈34、≥34~〈37和≥37周均高于同孕周对照组（P值均〈0.001）；静脉前负荷指数孕≥25~〈30周低于同孕周对照组（P〈0.001），但孕≥30~〈34、≥34~〈37和≥37周均高于同孕周对照组（P值均〈0.001）；静脉峰值流速指数均高于同孕周对照组（P值均〈0.05）；胎盘血管指数、血流指数、血管血流指数均低于同孕周对照组（P值均〈0.05）。预测重度子痫前期诊断价值最高的指标是血流指数，以血流指数〈34.6为截断值预测重度子痫前期的敏感度为96.7%，特异度为90.8%。结论中晚孕期重度子痫前期�

关 键 词：先兆子痫 胎盘血液循环 血流动力学 

分 类 号：R714.5[医药卫生—妇产科学] R714.244[医药卫生—临床医学]