局部枸橼酸抗凝在体外循环术后连续性肾脏替代治疗的应用  

作　　者：王侃[1] 王迎[1] 黄心洁[1] 李俊哲[1] 林冬群[1] 林宇[1] 

机构地区：[1]广东省中医院心胸外科,广州510120

出　　处：《重庆医学》2017年第1期106-108,共3页Chongqing medicine

摘　　要：目的研究局部枸橼酸抗凝(RCA)在体外循环术后患者连续性肾替代治疗(CRRT)中的效果及安全性。方法对32例体外循环术后行CRRT治疗患者的临床资料进行回顾性分析,其中低分子肝素组21例,RCA组12例。监测两组患者平均CRRT血流量、置换液流量、净超滤量、滤器及管道平均使用时间、CRRT前后肌酐水平、CRRT 24~72h后血小板计数、术后2次开胸止血率,CRRT后活化凝血时间(ACT)值、部分凝血活酶时间(APTT)值、pH值、iC2+及Na+水平。结果低分子肝素组的平均CRRT血流量显著大于RCA组,RCA组的滤器及管道平均使用时间长于低分子肝素组(P<0.05)。低分子肝素组术后48h及72h血小板计数低于RCA组,CRRT后平均ACT及APTT、术后引流量大于RCA组(P<0.05)。结论体外循环术后局部枸橼酸抗凝CRRT治疗是一种安全、有效的肾替代治疗方式。

关 键 词：柠檬酸盐类 肾替代疗法 抗凝药 碳酸氢盐类 局部枸橼酸抗凝 连续性肾替代治疗 心脏术后 急性肾损伤 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学]