枣核致成人肠穿孔17例诊治分析  

作　　者：黄琦[1] 刘黎明[1] 刘中砚[1] 孙建军[1] 经巍[1] 李新平[1] 

机构地区：[1]同济大学附属同济医院普通外科,上海200065

出　　处：《中华胃肠外科杂志》2017年第1期94-96,共3页Chinese Journal of Gastrointestinal Surgery

基　　金：上海市卫计委课题编号（20134405）

摘　　要：目的 总结枣核导致成人肠穿孔的临床特点及诊治经验。方法 对2000年1月至2016年2月期间同济大学附属同济医院收治的17例枣核异物导致肠穿孔病例的临床资料进行回顾性分析。结果 研究期间因枣核导致穿孔的患者有17例，在同期引发肠穿孔的食源性异物中占比达58.6%（17/29），70.6%（12/17）患者为60岁以上老年人；十二指肠和乙状结肠穿孔各1例（5.9%），小肠穿孔15例（88.2%），其中末段回肠穿孔9例（52.9%）；腹部CT检查12例（70.6%），发现消化道异物10例（58.8%）。本组17例患者中，内镜治疗1例（5.9%），开腹手术7例（41.1%），腹腔镜手术9例（52.9%）。术后发生早期炎性肠梗阻、肺部感染、伤口感染和脑梗死各1例（5.9%），其中1例患者因术后3 d突发大面积脑梗死死亡。结论 枣核是消化道异物致肠穿孔的重要原因之一，好发于老年人群，容易误诊；穿孔部位以小肠为主，尤其是末段回肠，螺旋CT对枣核致肠穿孔诊断具重要价值；腹腔镜手术具有一定优势。

关 键 词：肠穿孔 枣核 体层摄影术 螺旋计算机 腹腔镜 

分 类 号：R656[医药卫生—外科学]