新生儿非肥厚性幽门梗阻畸形临床分析  

作　　者：耿其明[1] 唐维兵[1] 张杰[1] 陈焕[1] 路长贵[1] 吕小逢[1] 蒋维维[1] 李薇[1] 徐小群[1] 

机构地区：[1]南京医科大学附属儿童医院新生儿外科,210008

出　　处：《中华胃肠外科杂志》2017年第1期102-104,共3页Chinese Journal of Gastrointestinal Surgery

摘　　要：目的 探讨新生儿非肥厚性幽门梗阻畸形的诊断、术式选择和预后。方法 回顾性研究南京医科大学附属儿童医院收治的7例新生儿非肥厚性幽门梗阻畸形，包括幽门瓣膜5例、幽门实质性闭锁和幽门重复畸形各1例；其中幽门实质性闭锁合并大疱表皮松解症（EB）1例，幽门瓣膜合并回结肠闭锁伴环状胰腺各1例。总结其临床特点，并对诊断、治疗和预后进行分析。结果 7例患儿主要症状为非胆汁性呕吐。上消化道造影5例显示胃出口完全梗阻，1例见十二指肠球后部梗阻，1例幽门管呈＂线样征＂且超声幽门部见一低回声圆形团块。5例瓣膜闭锁患儿均行瓣膜切除加幽门成形术，其中1例合并回结肠闭锁患儿切除多发性闭锁肠管并行回结肠双腔造口，1例合并环状胰腺患儿同时行十二指肠菱形吻合；1例重复畸形患儿行畸形切除加胃十二指肠端端吻合术；1例实质性闭锁患儿予纵切横缝术。手术均顺利完成，术中出血量9 （5- 15） ml。1例合并回结肠闭锁者术后即自动出院；另6例于术后9~ 11 d痊愈出院，随访2~ 8年，生长发育良好，无胃肠不适。结论 新生儿非肥厚性幽门梗阻畸形症状无特异性，术前病因诊断困难，影像学检查对诊断有一定帮助。合理术式有助于提高生存率和减少术后并发症，幽门重复畸形和孤立的幽门闭锁预后良好，严重的合并畸形可影响预后，幽门闭锁合并EB者也应积极手术治疗。

关 键 词：新生儿 梗阻 幽门 胃肠吻合术 

分 类 号：R722.1[医药卫生—儿科]