两种剂量的右美托咪啶在七氟烷吸入麻醉中对腹腔热灌注化疗患者术后认知功能的影响  

作　　者：李建华[1] 赵广平[1] 赵宏娟[2] 甄书青[1] 陈永学[1] 

机构地区：[1]邯郸市中心医院麻醉科,河北省邯郸056002 [2]邯郸职业技术学院门诊部,河北省邯郸056001

出　　处：《中国医师杂志》2016年第12期1891-1894,共4页Journal of Chinese Physician

摘　　要：目的两种剂量的右美托咪啶在七氟烷吸入麻醉中对腹腔热灌注化疗患者术后认知功能的影响。方法选择33例行腹腔热灌注化疗患者，按随机数字表法分为三组（n=11），麻醉诱导前30min静脉泵注右美托咪啶0．4μg／kg（Y1组），1H晷／kg（Y2组），泵注时间为5min，之后均以0．5μg／（kg·h）速度静脉输注到手术结束。对照组Y组于相同时间点等量输注生理盐水。三组患者术中均采用持续七氟烷吸入维持麻醉；麻醉时间60min，记录静注右美托咪啶前即刻（T0），插管前即刻（T1），插管后即刻（T2），手术30min（T3），手术60min（T4）的血压（MAP）、HR和SpO2以及睁眼清醒拔管时间和镇痛药用量。同时在术前、术后6、24、72h及7d对两组患者进行简易精神状态评价量表（MMSE）评分及抑郁自我评分量表（SDS）评分，采集静脉血进行S10013蛋白水平和巨噬细胞炎性蛋白1（MIP-1）测定。结果T2、T3、T4时刻，MAP、HR值Y2组低于Y1组和Y组（P〈0．05）。拔管时间Y2组〈Y1组〈Y组（P〈0．05）。6、24、72hY2组患者MMSE和SDS评分均高于Y1组和Y组（P〈0．05），Y1组高于Y组（P〈0．05）。Y2组6、24、72h时刻S10013蛋白水平和MIP-1低于YI组，Y1组低于Y组（P〈0．05）。结论两种剂量的右美托咪啶在七氟烷吸入麻醉中均可影响腹腔热灌注化疗患者的术后认知功能；预注大剂量右美托咪啶对术后认知功能影响少，但注意其对血压和心率降低的影响。

关 键 词：右美托咪啶/投药和剂量 甲醚类/投药和剂量 麻醉 吸入 化学疗法 肿瘤 局部灌注 认知/药物作用 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学] R730.5[医药卫生—外科学]