局部表面麻醉及复合静脉全身麻醉在纤维支气管镜检查中的效果分析  

作　　者：林国娟 孙建军 

机构地区：[1]九龙坡区第二人民医院呼吸与危重症科,重庆400052

出　　处：《临床肺科杂志》2017年第2期373-375,共3页Journal of Clinical Pulmonary Medicine

摘　　要：目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼全身静脉麻醉在纤维支气管内窥镜(纤支镜)检查术中的麻醉效果、安全性和可行性,并和局部表面麻醉进行对比。方法将56例符合ASAI-Ⅱ级择期行纤支镜检查术的患者随机分为2组,复合静脉全身麻醉组(Ⅰ组,28例)、局部表面麻醉组(Ⅱ组,28例)。Ⅰ组给予丙泊酚复合瑞芬太尼行静脉全身麻醉方法;Ⅱ组按常规在鼻咽喉气管行雾化或喷射表面麻醉方法。严密监测两组麻醉前(T1)、过声门至隆突后1分钟时(T2)、退镜后1分钟时(T3)及苏醒时(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SPO2)的变化,并记录检查过程中的体动、憋气、呛咳及检查后头昏、恶心、检查中断等不良反应状况。结果Ⅰ组麻醉后患者在无知觉、无痛苦、无记忆的"舒适状态"下完成检查,出现呛咳、憋气及体动等不良反应极少,SPO2、BP、HR、RR变化不明显,愿意再次检查率高。Ⅱ组上述不良反应程度均较重,其中2例患者检查中断,愿意再次检查率低,与Ⅰ组对比有高度显著差异(P<0.01)。结论有选择的采用丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全身麻醉下行纤支镜检查术,麻醉效果好,对循环和呼吸影响小,并发症少,愿意重检率高,大大地提高临床镜检效果,是一种安全性良好,副作用比较小的方法,可推广。

关 键 词：纤维支气管镜检查 静脉全身麻醉 表面麻醉 复合 纤支镜检查术 纤维支气管内窥镜 全身静脉麻醉 瑞芬太尼 

分 类 号：R768[医药卫生—耳鼻咽喉科]