右美托咪定复合咪达唑仑在腺绿激光汽化术中的应用  

作　　者：王仁军 尹罗庚 吴文玉 

机构地区：[1]江苏省镇江市中西医结合医院麻醉科,江苏镇江212002

出　　处：《吉林医学》2016年第11期2757-2760,共4页Jilin Medical Journal

摘　　要：目的：观察右美托咪定复合咪达唑仑在腰硬联合麻醉下经尿道前列腺绿激光汽化术患者麻醉中的镇静镇痛作用。方法：选择ASA分级为Ⅱ-Ⅲ级的患者90例,年龄55-85岁,体重50-85 kg,随机分为三组（n=30）：试验组（A组）、右美托咪定组（D组）和咪达唑仑组（M组）。三组均行腰-硬联合麻醉（麻醉穿刺点为L2-3,蛛网膜下腔阻滞麻醉药物为0.75%罗哌卡因2 ml＋10%葡萄糖1 ml）,麻醉操作完成,确定麻醉效果及麻醉平面后,A组静脉给予40μg/kg的咪唑安定,随后泵注右美托咪定（艾贝宁2 ml,0.2 mg,江苏恒瑞医药股份有限公司）0.4μg/kg至手术结束前30 min左右,D组给予右美托咪定0.6μg/kg负荷剂量,10min泵注结束,随后以0.4μg/（kg.h）泵注至手术结束前30 min,M组予静脉注射咪达唑仑注射液40μg/kg,随后以40μg/（kg.h）泵注至手术结束前30 min。观察前记录三组患者在麻醉前（T0）、给药后10 min（T1）、30 min（T2）、60 min（T3）及手术结束时（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（Sp O2）,Ramsay镇静评分达3分的时间以及24 h内不良反应。结果：①心动过缓例数,A组明显小于D组（P〈0.05）;②A组与M组相比,A组低氧血症例数明显少于M组（P〈0.05）,A组及D组术后谵妄及寒颤发生例数明显少于M组（P〈0.05）。结论：右美托咪定联合咪唑安定能够提供快速、良好的镇静作用,且对心率及血流动力学影响小,患者满意度高,并发症少,是一种操作简单、安全有效的方法,值得临床推广。

关 键 词：右美托咪定 咪唑安定 腰硬联合麻醉 绿激光 前列腺汽化术 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]