以甲状腺功能减退首发的混合性结缔组织病漏诊分析  

作　　者：韩蕊[1] 冯磊[1] 赵澐[1] 

机构地区：[1]复旦大学附属华东医院急诊科,上海200040

出　　处：《临床误诊误治》2017年第1期53-55,共3页Clinical Misdiagnosis & Mistherapy

摘　　要：目的探讨混合性结缔组织病(mixed connective tissue disease,MCTD)的临床特点,减少临床误漏诊。方法对我院急诊收治的1例以甲状腺功能减退首发的MCTD漏诊病例资料进行回顾性分析。结果本例以倦怠、食欲缺乏、四肢乏力、下肢水肿起病,查甲状腺激素水平低下,诊断为甲状腺功能减退症,予甲状腺素替代治疗无明显好转。呼吸道感染后症状加重并出现胸闷、气促、心悸,查甲状腺激素水平低下,甲状腺抗核抗体、抗U1RNP抗体均阳性,肺功能检查示重度肺动脉高压。综合分析病情,补充诊断MCTD。予甲泼尼龙及抗感染、利尿等对症治疗后,未能逆转肺动脉高压进展,加之心脏并发症,患者抢救无效死亡。结论对于甲状腺功能减退症尤其是伴多种甲状腺抗体阳性者,应考虑是否合并或继发于MCTD;当合并肺动脉高压时更应密切随访、多方面控制,为患者争取最佳预后。

关 键 词：混合性结缔组织病 甲状腺功能减退症 高血压 肺性 漏诊 

分 类 号：R593.2[医药卫生—内科学]