胰十二指肠切除术后不同镇痛药物联合镇痛效果的观察和护理  

作　　者：沈雪华[1] 黄建业[2] 

机构地区：[1]中国人民解放军第九二医院精神科,353000 [2]长海医院普外科,上海200433

出　　处：《实用医学杂志》2017年第2期316-318,共3页The Journal of Practical Medicine

摘　　要：目的:观察胰十二指肠切除术(PD)后患者4种不同镇痛药物联合使用的镇痛效果,探究一种更加安全、有效、经济的镇痛方式,分析相关镇痛药物导致的不良反应,有针对性地采取相应护理措施。方法:回顾性选取普外科某手术组的PD术后患者412例,其中男262例,女150例,均采用全身麻醉和自控静脉镇痛(PCIA)方式,依据术后麻醉医生采用的不同镇痛药物组合自然分为4个小组:组1(n=113)地佐辛+凯纷;组2(n=88)地佐辛+舒芬太尼;组3(n=105)诺扬+凯纷;组4(n=106)舒芬太尼+凯纷。采用长海痛尺评价4种不同镇痛药物联合的镇痛效果,并观察术后辅助用药、胃管拔除时间、住院费用、住院时间、不良反应及并发症发生情况。结果:4个小组的患者年龄、性别、体重、手术时间等一般资料差异均无显著性(P>0.05)。用长海痛尺评分在术后6 h差异有统计学意义(P<0.05):两两比较,组2的评分最低(P<0.05);其他时间段的评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后辅助用药特耐和胃管拔除时间差异有统计学意义(P<0.05),两两比较,组2的特耐使用率最低,胃管拔出时间最早。恶心呕吐、瘙痒、腹泻不良反应和术后并发症数比较差异无统计学意义(P>0.05),均无尿潴留、呼吸抑制发生。结论:通过临床观察PD术后地佐辛联合舒芬太尼药物联合的镇痛效果更好。通过观察不同镇痛药物的联合使用,及时发现和处理可能出现的不良反应,以便减轻患者的痛苦和促进患者康复。

关 键 词：胰十二指肠切除术 镇痛方式 镇痛药物 

分 类 号：R473.6[医药卫生—护理学]