经皮线环固定法在腹腔镜下腹膜透析置管中的应用  

作　　者：童进东[1] 金惠敏[1] 史卫军[1] 王廷峰[1] 顾艳红[1] 战晓丽[1] 赖碧红[1] 余波[1] 

机构地区：[1]上海市浦东医院,复旦大学附属浦东医院,上海201399

出　　处：《中国中西医结合肾病杂志》2016年第12期1080-1081,共2页Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Nephrology

基　　金：上海市浦东新区卫生系统领先人才培养计划项目(No.PWRI2011-02);上海市浦东新区卫生和计划生育委员会卫生科技基金资助项目(No.PW2015-A13)

摘　　要：目的：探讨经皮线环固定法在腹腔镜引导下在腹膜透析置管术中的应用。方法：6例慢性肾衰竭患者,全麻后右上腹穿刺建立CO2气腹,压力控制在10-12 mmHg,穿入10 mm Trocar导入腹腔镜,腹腔镜引导下经脐下3-5 cm经左旁正中线穿入10 mm Trocar,用3-0丝线对折后镶入20 ml注射器针头内,并在腹腔镜直视下经皮穿刺入腹腔,将线送入腹腔,形成一线环,将腹透管经左下腹Trocar穿过经皮置入的线环后置入盆腔,再将线环固定腹透管于前腹壁,包埋深部cuff于腹直肌鞘内,最后遂道针建立皮下隧道。结果：所有腹膜透析管均置管成功。置管时间35-55 min,平均（44.2±7.4）min,术后腹平片显示所有腹透管位置准确,术后7 d开始间歇性腹膜透析,10 d后改为持续不卧床腹膜透析,无渗漏、感染、血肿等并发症,随访时间1-6月,平均（3.3±2.0）月,导管通畅率100%,无漂管、堵管、导管感染等发生。结论：腔镜引导下经皮线环固定法行腹膜透析管植入术方法简便安全、定位精准、创伤小、并发症少,无需增加额外的设备和成本,值得临床推广使用。

关 键 词：腹膜透析 腹腔镜 肾衰竭 

分 类 号：R692.5[医药卫生—泌尿科学]