阿法骨化醇冲击治疗规律血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的疗效观察  

An observation on therapeutic effect of alfacalcidol pulse therapy for treatment of patients with secondary hyperparathyroidism in regular hemodialysis

作　　者：雒云祥[1] 路小燕[1] 孙莉姬[1] 刘紫娟[1] 刘晴晴[1] 程红颖 Luo Yunxiang Lu Xiaoyan Sun Liji Liu Zijuan Liu Qingqing Cheng Hongying(Wuqing Hospital of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine, Tianjin 301700, China Tianjin Wuqing People＇s Hospital, Tianjin 301700, China)

机构地区：[1]天津中医药大学附属武清中医院,天津301700

出　　处：《中国中西医结合急救杂志》2017年第1期94-95,共2页Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine in Intensive and Critical Care

摘　　要：目的观察阿法骨化醇对长期血液透析（HD）合并中度继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）患者的临床疗效。方法选择天津中医药大学附属武清中医院2014年1月至2016年12月进行规律HD的患者40例，按计算机产生的随机数分为观察组和对照组，每组20例。所有患者在治疗期间未服用含钙制剂，透析时予钙1．5mmol／L的碳酸氢盐透析液，观察组给予阿法骨化醇冲击剂量，每次4μg，每周2次口服，对照组给予常规剂量阿法骨化醇每日0．5μg口服，两组均治疗12周。比较两组治疗前后血钙、血磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素（PTH）变化。结果与治疗前比较，观察组治疗后血钙、钙磷乘积均明显升高[血钙（mmol／L）：2．07±0．38比1．60±0．15，钙磷乘积（mg^2／dl^2）：49．26±8．81比44．33±5．86，均P〈0．05]，PTH明显下降（ng／L：356．23±102．35比726．22±150．46，P〈0．01），血磷无明显变化（mmol／L：2．42±0．43比2．56±0．39，P〉0．05）；对照组治疗前后血钙、血磷、钙磷乘积、PTH比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。观察组血钙、钙磷乘积均较对照组明显升高，PTH较对照组明显降低，血磷比较差异无统计学意义（均P〉0．05）。对照组发生呕吐2例，食欲减退2例，均未采用特殊处理自然缓解；观察组发生腹痛1例，高钙血症2例，暂停冲击治疗后2周及透析治疗后症状缓解。结论长期HD伴中度SHPT患者口服阿法骨化醇冲击剂量的疗效优于常规剂量，且安全可行，起效快。

关 键 词：阿法骨化醇 冲击治疗 继发性甲状旁腺功能亢进 

分 类 号：R692.5[医药卫生—泌尿科学]