正常血钙型原发性甲状旁腺功能亢进症漏诊报告并文献复习  

作　　者：李玮朋 王原[1] 高茜[1] 周韦玲 张瑞芳[1] 王亚坤[1] 

机构地区：[1]河北医科大学第四医院东院内分泌病区,石家庄050035

出　　处：《临床误诊误治》2017年第2期45-47,共3页Clinical Misdiagnosis & Mistherapy

摘　　要：目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)的临床特点,分析正常血钙型PHPT误漏诊原因及防范措施。方法对曾漏诊的正常血钙型PHPT的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本例因尿频、尿急、尿痛,伴发热多次就诊于我院多个科室,就诊初期查血钙正常,先后诊断为泌尿系感染、前列腺增生、2型糖尿病,给予相应治疗仍病情反复发作。后复查血钙3.25 mmol/L高于正常,经相关实验室及影像学等检查考虑甲状旁腺腺瘤并PHPT,行左侧甲状旁腺腺瘤切除加甲状腺双叶部分切除术,术后病理检查确诊甲状旁腺腺瘤并PHPT。术后2个月随访,症状较前减轻,血钙及甲状旁腺激素均恢复正常。结论 PHPT临床表现缺乏特异性,血钙升高可能不是早期特异性表现。本例提示临床遇及合并泌尿系感染的糖尿病患者时,需要反复进行血钙检查,必要时查血清游离钙,有条件者可行甲状旁腺激素、99mTc-MIBI、骨密度检查,以减少或避免PHPT误漏诊。

关 键 词：甲状旁腺功能亢进症 泌尿系疾病 糖尿病 漏诊 

分 类 号：R582.1[医药卫生—内分泌]