胸腔镜下不同节段交感神经切断术治疗手汗症的Meta分析  

作　　者：张文雄[1] 喻东亮[1] 徐建军[1] 张小强[1] 魏益平[1] 

机构地区：[1]南昌大学第二附属医院,南昌330006

出　　处：《山东医药》2017年第6期70-72,共3页Shandong Medical Journal

基　　金：国家自然科学基金资助项目(81560345)

摘　　要：目的系统评价胸腔镜下不同节段交感神经切断术治疗手汗症的治疗效果。方法利用计算机检索比较不同节段胸腔镜下交感神经切断术(VTS)治疗手汗症的文献。对纳入的12篇文献进行资料提取和质量评价。根据最高手术节段将患者分为T_2组(含T_2、T_2~T_3、T_2~T_4节段)、T_3组(含T_3、T_3~T_4节段)和T_4组,采用Rev Man5.3、STATA软件比较T_2与T_3、T_3与T_4组的疗效差异,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12篇随机对照研究、1 561例患者,其中T_2组542例、T_3组767例、T_4组252例。Meta分析结果显示,T_2组与T_3组手术有效率和术后复发率无统计学差异,T_3组患者满意度(95%CI为0.13~0.63,P<0.01)高于T_2组,代偿性多汗(95%CI为0.03~0.17,P<0.01)、中重度代偿性多汗(95%CI为1.40~3.28,P<0.01)的发生率低于T_2组;T_3组与T_4组手术有效率、满意度和术后复发率无统计学差异,T_4组代偿性多汗(95%CI为1.93~4.26,P<0.01)、中重度代偿性多汗(95%CI为1.67~7.52,P<0.01)、手过干(P<0.05)的发生率低于T_3组。结论在胸腔镜下交感神经切断术中,切断T_4节段与切断T_2、T_3节段比较,在保证手术效果的同时,能明显降低术后并发症的发生,是治疗手汗症更好的选择。

关 键 词：胸腔镜下交感神经切断术 手汗症 代偿性多汗 META分析 

分 类 号：R651[医药卫生—外科学]