40岁以下肺内孤立性结节^18F-FDG PET-CT分析  

Analysis of ^(18)F-FDG PET-CT for solitary lung lesion in patients under 40 years of age

作　　者：郑凯[1] 叶慧[1] 莫逸[1] 谢爱民[1] 李乐保 彭翔[1] 

机构地区：[1]湖南省肿瘤医院PET-CT中心,湖南长沙410011

出　　处：《影像诊断与介入放射学》2017年第1期62-65,共4页Diagnostic Imaging & Interventional Radiology

摘　　要：目的探讨^(18)F-FDG PET-CT对于40岁以下肺内孤立性结节良恶性鉴别诊断的价值及可能存在的问题。方法回顾2005年7月~2016年6月经病理证实的肺内孤立性结节40岁以下患者PET-CT资料共40例,其中良性病变16例,最大SUV 0.3~12.1,恶性病变24例,最大SUV 2.0~17.8,并分析其定性诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率。结果40例病例PET-CT诊断敏感度为87.5%,特异度为25.0%,阳性预测值为63.6%,阴性预测值为57.1%,准确率60.0%。其中良性病变有结核(8例)、炎性假瘤(3例)、隐球菌病(2例)、错构瘤(1例)、硬化性肺泡细胞瘤(1例)及肺泡上皮增生活跃伴炎性细胞浸润(1例);恶性病变有腺癌(18例)、鳞癌(3例)、神经内分泌癌(1例)及腺鳞癌(2例)。结论对于发现孤立性肺结节的40岁以下患者,^(18)F-FDG PET-CT肺癌诊断的敏感性较高,但特异性较低,提示PET-CT在鉴别这一年龄阶段的孤立性肺结节良恶性方面作用可能有限。亟需针对性地总结经验教训,注重对CT及PET图像的分析,适当应用CT增强、HRCT、双时相显影及非^(18)F-FDG示踪剂显像,以有效提高PET-CT在这一领域的诊断效能。Objective To evaluate the diagnostic value of ^18F-FDG PET-CT in differentiating solitary lung lesion in patients under 40 years of age.Methods From July 2006 to June 2016,the ^18F-FDG PET-CT of 40 patients with histologically confirmed benign lung lesions（16,SUVmax0.3-12.1） and lung carcinoma（24,SUVmax2.0-17.8） was reviewed.Results The diagnostic sensitivity,specificity,positive predictive value,negative predictive value,and accuracy of solitary lung lesion were87.5%,25.0%,63.6%,57.1%,and 60.0%,respectively.The 16 benign lesions were tuberculosis（8）,inflammatory pseudotumor（3）,cryptococcosis（2）,hamartoma（1）,sclerosing pneumocytoma（1）,and active alveolar epithelial hyperplasia（1）.The 24 malignancy included pulmonary adenocarcinoma（20）,squamous cell carcinoma（4）,adenosquamous carcinoma（2）,and neuroendocrine carcinoma（1）.Conclusion ^18F-FDG PET-CT has high sensitivity and low specificity for diagnosing solitary pulmonary lesion in patients under 40 years of age.

关 键 词：青年 正电子发射断层扫描 脱氧葡萄糖 孤立性肺结节 

分 类 号：R563[医药卫生—呼吸系统] R734.2[医药卫生—内科学] R730.44[医药卫生—临床医学]