精浆乙型肝炎病毒DNA拷贝水平与精液质量的相关性研究  

The association of seminal plasma hepatitis B virus DNA copy with sperm quality

作　　者：郑九嘉[1] 颜晓钏[2] 杨旭[1] 金建远[1] 张李雅[1] 黄学锋[1] 费前进[1] Zheng Jiujia Yah Xiaochuan Yang Xu Jin Jianyuan Zhang Liya Huang Xuefeng Fei Qianjira(Reproductive Medicine Center, the First Hospital of Wenzhou Medical University, Wenzhou, Zhejiang 325000, Chin)

机构地区：[1]温州医科大学附属第一医院生殖医学中心,325000 [2]浙江中医药大学附属温州市中医院

出　　处：《中华泌尿外科杂志》2017年第2期122-126,共5页Chinese Journal of Urology

基　　金：温州市科技局基金项目（Y20140025）

摘　　要：目的 探讨精浆中乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）DNA水平与血清乙型肝炎标志物及精液参数、精子DNA损伤（sperm DNA fragmentation,SDF）的相关性.方法 收集2013年1月至2014年12月于温州医科大学附属第一医院生殖医学中心就诊的148例男性血清乙型肝炎表面抗原（hepatitis B surface antigen,HBsAg）阳性、HBV-DNA拷贝水平＞5.0×102U/ml的精液标本.年龄25～40岁,平均32.8岁.荧光定量PCR技术检测其精浆中HBV-DNA拷贝水平,精浆HBV-DNA＞5.0×102 U/ml者为阳性组,精浆HBV-DNA≤5.0×102U/ml者为阴性组.比较两组精液参数、精子形态学及SDF情况.结果 148例精液标本中,精浆HBV-DNA阳性组60例,阴性组88例.阳性组中血清乙型肝炎e抗原（hepatitis B e antigen,HBeAg）阳性率为93.3％ （56/60）,显著高于阴性组的35.2％ （31/88,P＜0.01）.阳性组患者血清HBeAg滴度中位值为845.7（0.2 ～ 1455.0） S/CO,血清HBV-DNA水平为（1.7±1.1） ×108 U/ml;阴性组患者HBeAg滴度中位值为0.1（0.1 ～ 1374.0）S/CO;血清HBV-DNA水平为（2.3±1.1） ×107 U/ml,两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）.阳性组患者的精液量（2.4±1.2）ml、精子浓度（66.8 ±49.1）×106/ml、前向运动精子百分数（54.3±16.1）％及正常形态精子数（3.8±2.8）％均显著低于阴性组[分别为（3.1 ±1.3）ml、（87.1±65.4）×106/ml、（59.1±15.3）％和（6.2±4.2）％,均P＜0.05],而头部异常的精子数显著高于阴性组（P＜0.05）.精浆HBV-DNA阳性组中畸形精子症占56.7％ （34/60）,显著高于阴性组的34.1％（30/88）（x2=7.408,P＜0.01）.阳性组患者SDF为（18.1±12.3）％,阴性组为（14.4±8.4）％,两组间比较差异有统计学意义（=2.197,P＜0.05）.结论 男性精浆HBV-DNA拷贝水平与血清HBeAg和HBV-DNA水平存在一定的相关性;当精浆HBV-DNA＞ 5.0×102 U/ml时可能会对精子活力、正常形态及DNA完整性造成一定的负面影响.Objective To investigate the correlation between seminal plasma hepatitis B virus （HBV） DNA copy and semen parameters and sperm DNA fragmentation （SDF）.Methods The seminal plasma HBV-DNA was detected by the real-time PCR in 148 infertility males,and those with serum HBV-DNA above （positive） or below （negative） 5.0 × 102U/ml were analyzed respectively by semen parameters,sperm morphology and sperm DNA fragmentation （SDF）.Results Of 148 male,60 （40.5%） were seminal plasma HBV-DNA positive,and of 60 positive patients,56 （93.3%） were serum hepatitis B e antigen（HBeAg） positive,which was higher than those of seminal plasma HBV-DNA negative males （31cases,35.2%）.Serum HBeAg and HBV-DNA in seminal plasma HBV-DNA positive patients were 845.7（0.2 ～ 1455.0） S/CO and （1.7 ± 1.1） × 108U/ml,which were higher than those of HBV-DNA negative patients [HBeAg：0.1 （0.1 ～ 1374.0） S/CO;HBV-DNA：（2.3 ± 1.1） × 107 U/ml,P 〈 0.01].Seminal plasma HBV-DNA positive patients exhibited lower semen volume,sperm concentration,the percentage of forward moving sperm and less normal morphology compared to HBV-DNA negative patients [（2.44±1.2）mlvs.（3.07±1.3）ml,（66.8±49.1） ×106/mlvs.（87.1 ±65.4） ×106/ml,（54.3± 16.1）% vs.（59.1 ±15.3）%,（3.77 ±2.8）% vs.（6.15 ±4.2）%,P〈0.05].The number of patients with teratozoospermia was significantly higher in seminal plasma HBV-DNA positive patients （56.7% versus 34.1%,（P 〈 0.01）.The SDF in seminal plasma HBV-DNA positive patients was（18.1 ± 12.3）%,while it was（14.4 ± 8.4）% in negative patients,and the difference of SDF in these two groups was significantly （t =2.197,P 〈 0.05）.Conclusion Seminal plasma HBV-DNA positive could affect the semen parameters,sperm morphology and SDF.

关 键 词：肝炎病毒 乙型 精子活力 精子形态 精子DNA损伤 

分 类 号：R512.62[医药卫生—内科学] R698.2[医药卫生—临床医学]