结核菌及其耐药性不同检测方法的临床应用评价  

作　　者：余丽[1] 李海成 黎贞燕 郭卉欣 王威 赵梅桂[5] 孙琦 黄新春[3] 林东子 李国周 周杰 钟球 陈涛 周琳 

机构地区：[1]华南理工大学食品科学与工程学院,广东广州510640 [2]广东省结核病控制中心参比实验室,广东广州510630 [3]暨南大学医学院微生物与免疫教研室,广东广州510632 [4]佛山市第四人民医院检验科,广东佛山528000 [5]深圳市宝安区慢性病防治院结核病防治科,广东深圳518101 [6]东莞市慢性病防治院检验科,广东东莞523008

出　　处：《广东医学》2017年第2期190-193,共4页Guangdong Medical Journal

基　　金：国家"十二五"传染病科技重大专项(编号:2014ZX10003002-003);广东省科技计划项目(编号:2014A020212238);广东省医学科研基金指令性课题项目(编号:C2012008;C2013008)

摘　　要：目的对目前临床上用于检测结核分枝杆菌(MTB)及其耐药性的传统及分子生物学方法进行系统评价,为设计合理的诊断路径提供指导意义。方法对标准菌株(H37Rv)、敏感、单耐及耐多药MTB进行梯度浓度稀释后,作为评估的实验样本,从检测结果的准确性、检测周期、最低检出限方面对不同方法进行评价。结果MTB检测方面,XpertMTB/RIF检测MTB的检出下限(3×10~2cfu)与培养法相当,比基因芯片和GenoType~ MTBDRplus的检出下限低;耐药性检测方面,在MTB含量不足(≤3×10~2cfu)的情况下XpertMTB/RIF对利福平(RFP)的检测存在假阳性结果,GenoType~ MTBDRplus检测3×10~4cfu链霉素耐药MTB时出现RFP和异烟肼(INH)耐药的假阳性结果;检测周期方面,XpertMTB/RIF在2 h内可完成报告,基因芯片和GenoType~ MTBDRplus在当天8 h内可完成报告,培养及比例法药敏需4~8周可报告结果。结论目前不同的MTB及耐药检测方法各有优缺点,在临床应用方面应综合考虑患者的病情、经济状况等选取合理的诊断路径。

关 键 词：结核分枝杆菌 罗氏培养法 基因芯片 XpertMTB/RIF GenoType MTBDRplus 

分 类 号：R446.6[医药卫生—诊断学]