经皮冠状动脉介入治疗缺血性心肌病合并严重心功能不全患者疗效观察  

作　　者：曾小曼[1] 余再新 王栋[1] 高艳红[1] 

机构地区：[1]文昌市人民医院心内一科,海南文昌571300 [2]中南湘雅医学院附一院心血管科,湖南长沙410000

出　　处：《海南医学》2017年第3期475-477,共3页Hainan Medical Journal

摘　　要：目的评价经皮冠状动脉介入(PCI)治疗缺血性心肌病合并严重心功能不全患者的临床效果。方法回顾性分析2010年2月至2014年8月在文昌市人民医院心内一科治疗的180例缺血性心肌病合并严重心功能不全患者的临床资料,其中72例以PCI进行治疗者纳入PCI组,108例接受最佳药物治疗者纳入药物组。比较两组患者的心绞痛和心功能情况、左心射血分数(LVEF)和左室舒张末径(LVEDD)、30 d和1年存活率,以及急性心力衰竭和肾衰等不良反应情况。结果手术30 d和1年时,两组心绞痛分级明显降低,且PCI组患者[(1.6±0.7)和(0.9±0.4)]分别比药物治疗组[(2.6±0.8)和(1.6±0.8)]降低更显著(P<0.05);两组患者心功能分级降低、LVEF增高、LVED降低,但差异均无统计学意义(P>0.05)。手术30 d和1年时,药物组患者存活率(98.1%、93.5%)均高于PCI组(95.8%、88.9%),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术30 d时,药物组的不良事件发生例数少于PCI组,其中总不良事件率(4.6%)和全因死亡(0.9%)、ST段抬高心肌梗死(0.9%)、急性心力衰竭发生率(1.9%)降低更明显(P<0.01或0.05)。手术30 d至1年期间,两组总不良反应事件比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与药物组比较,虽然经PCI治疗能够使缺血性心肌病合并严重心功能不全患者的心绞痛症状改善,但其对患者造成短期的急性心力衰竭、全因死亡和ST段抬高心肌梗死发生率较高,对患者长期的存活率效果不佳。

关 键 词：经皮冠状动脉介入治疗 缺血性心肌病 心功能不全 药物治疗 疗效 

分 类 号：R542.2[医药卫生—心血管疾病]