上海浦江地区婴幼儿反复喘息危险因素的病例对照研究及Logistic分析  

Case -control study and Logistic analysis of the risk factors of infants with recurrent wheezing in Shanghai Pujiang area

作　　者：单文婕 卢燕鸣[1] 李亚琴[1] 徐凌云[1] 曹兰芳[1] 

机构地区：[1]上海交通大学医学院附属仁济医院南院儿科,201112

出　　处：《中华实用儿科临床杂志》2017年第4期292-295,共4页Chinese Journal of Applied Clinical Pediatrics

基　　金：上海申康医院发展中心郊区三级医院临床能力建设项目（SHDC12014905）

摘　　要：目的分析上海浦江地区婴幼儿（〈3岁）反复喘息（发作次数≥3次）的相关危险因素。方法采用病例对照研究的方法，选择2014年1月至12月因喘息在上海交通大学医学院附属仁济医院南院儿科进行诊治的婴幼儿作为研究对象，共262例。根据喘息发作次数分为反复喘息组（≥3次）75例及偶发喘息组（1、2次）110例，并选择同期来院就诊的既往无喘息患儿77例作为对照组。采用面对面问卷方式询问相关危险因素，采用被动凝集法检测肺炎支原体免疫球蛋白M（IgM）抗体，采用间接免疫荧光法进行呼吸道病原体检测，采用免疫印记法检测血清20项变应原。得到的结果进行单因素分析及逐步前进法Logistic回归多因素分析。结果单因素分析结果显示：男童（OR＝4.030，95%CI：1.937～8.388）、个人特应质（OR＝13.125，95%CI：5.951～28.946）、变应性皮炎（OR＝9.833，95%CI：4.663～20.737）、变应性鼻炎（OR＝40.327，95%CI：5.300～306.842）、喜揉眼鼻（OR＝6.487，95%CI：3.190～13.191）、食物过敏史（OR＝6.689，95%CI：1.860～24.051）、早产（OR＝3.795，95%CI：1.001～14.385）、低出生体质量（OR＝9.075，95%CI：1.106～74.450）、父母特应质（OR＝10.667，95%CI：4.824～23.587）、父母变应性鼻炎（OR＝6.524，95%CI：2.920～14.577）、父母变应性皮炎（OR＝8.072，95%CI：2.634～24.734）、父母结膜炎（OR＝1.087，95%CI：1.017～1.162）、父母支气管哮喘史（OR＝1.119，95%CI：1.035～1.210）、感冒〉6次（OR＝9.111，95%CI：3.970～20.909）、肺炎史（OR＝7.554，95%CI：3.588～15.903）、首次使用抗生素时年龄〈6个月（OR＝2.388，95%CI：1.129～5.052）、烟草暴露（OR＝1.922，95%CI：1.004～3.681）、母孕期被动吸烟（OR＝2.508，95%CI：1.298～4.848）、靠近木柴燃烧（OR＝3.342，95%CI：1.427～7.827）、吸入性变应原阳性（OR＝1.821，95%CI：1.420～2.Objective To analyze the relevant risk factors of recurrent wheezing（ I〉3 attacks） in the first 3 years of life in Shanghai Pujiang. Methods A case - control study was conducted. Two hundred and sixty - two research children were chosen for clinical visits （ 〈 3 years old） with wheezing at the Pediatric Department of Shanghai Renji Hospital （South Campus）, School of Medicine, Shanghai Jiaotong University, from January to December 2014. According to the frequency of wheezing, the subjects were divided into 75 cases of recurrent wheezing group （ ≥ 3 attacks） , 110 cases of occasional wheezing group （ 1 -2 attacks） and 77 cases of no wheezing group. Probable risk factors were inquired by using face - to - face questionnaire. The passive agglutination method was used to detect the Mycoplasma pneumoniae antibody immnnoglobulin M （IgM）. The indirect immunofluorescence was used to detect the respiratory pathogens. The Western blot was used to detect 20 items of serum allergen. Chi - square test was firstly used for univariate analysis,and then the multivariate stepwise Logistic regression was used to analyze the independent risk factors associated with infant recurrent wheezing. Results A total of 20 factors were found relevant to infant recurrent wheezing by univariate analysis, which included boys （ OR = 4. 030, 95 % CI：1. 937 - 8. 388 ） , personal atopy （ OR = 13. 125, 95% CI：5. 951 - 28. 946 ）, allergic dermatitis （ OR = 9. 833, 95% CI： 4. 663 - 20. 737 ）, allergic rhinitis （ OR =40. 327, 95% CI：5. 300 - 306. 842） , like rubbing eyes or nose（ OR =6. 487, 95% CI：3. 190 - 13. 191 ） , food allergy（ OR = 6. 689, 95% CI： 1. 860 - 24. 051 ）, premature birth（ OR = 3. 795, 95% CI： 1. 001 - 14. 385 ）, low birth weight（OR =9.075, 95% CI：1. 106 -74. 450）, parental atopy（ OR = 10. 667, 95% CI：4. 824 -23. 587）, parental allergic dermatitis （ OR = 8. 072, 95 % CI： 2. 634 - 24. 734 ）, parental allergic rhinitis （ OR = 6. 524, 95 % CI： 2.

关 键 词：喘息 反复 危险因素 婴幼儿 病例对照 

分 类 号：R725.6[医药卫生—儿科]