喉罩替代气管导管对腹腔镜手术围拔管期应激反应的影响  

作　　者：朱淑华[1] 李立芊[1] 周洁民[1] 徐平[1] 阮惠娟[1] 

机构地区：[1]福建省医科大学附属福州市第一医院麻醉科,福州350009

出　　处：《福建医药杂志》2017年第1期6-9,共4页Fujian Medical Journal

基　　金：福州市卫生系统科技计划项目(2014-S-w1)

摘　　要：目的探讨全麻腹腔镜手术即将结束麻醉深度减浅前,喉罩替代气管导管通气预防围拔管期应激反应的效果。方法选择择期行全麻腹腔镜手术患者60例,随机分为更换喉罩组(A组,30例)和继续保留气管导管组(B组,30例)。记录每组患者入室诱导前(T0)、减浅麻药前(T_1)、停药后3min(T_2)、5min(T_3)、拔除气管导管或喉罩时(T_4)、拔除气管导管或喉罩后3min(T_5)、5min(T_6)的BP、HR、SpO_2和PETCO_2,并计算各时点心肌耗氧间接指标(RPP,收缩压与HR的乘积)及采集各时间点外周静脉血检测血糖及血浆皮质醇水平;A组记录麻醉深度减浅前即拔管前(t1)、拔管时(t_2)、插入LMP时(t_3)的HR、BP变化;观察围拔管期两组患者呛咳和躁动发生情况及术后1天咽部不适的发生率。结果 A组在更换喉罩期间,血流动力学平稳;T_2、T_3、T_4、T_5时,B组的SBP、DBP、HR、RPP及血糖和血浆皮质醇均明显高于T_0时,差异有统计学意义(P<0.05),而A组的相应各指标波动不明显(P>0.05),且两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);在各时间点,两组患者SpO_2、PETCO_2差异无统计学意义(P>0.05)。围拔管期,B组呛咳、躁动及术后咽部不适的发生率均高于A组(P<0.05)。结论全麻腹腔镜手术手术即将结束麻醉深度减浅前,拔除气管导管、更换喉罩通气预防围拔管期过度应激反应,安全有效。

关 键 词：喉罩 气管导管 腹腔镜手术 应激反应 

分 类 号：R614.2[医药卫生—麻醉学]