儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征50例临床分析  

作　　者：丛树杨 陈亚权[2] 殷勇[1] 王强[1] 倪昊生[1] 乐慧君[1] 达鹏[1] 肖军[1] 吴昊[1] 邱晓霞[1] 

机构地区：[1]南通大学附属医院耳鼻咽喉科,南通226001 [2]江苏省如东县人民医院耳鼻咽喉科

出　　处：《南通大学学报（医学版）》2016年第6期592-594,共3页Journal of Nantong University(Medical sciences)

摘　　要：目的:探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的临床治疗手段及疗效。方法:50例患儿通过常规临床表现、鼻咽侧位X线摄片、纤维鼻咽镜检查及部分患儿多导睡眠监测(polysomnography,PSG)确诊为OSAHS,其中45例腺样体、扁桃体肥大的患儿行扁桃体和(或)鼻内镜下腺样体切除手术,3例鼻息肉鼻窦炎患儿行鼻窦内窥镜手术,2例使用持续正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗,评价其疗效。结果:儿童OSAHS的主要表现为入睡打鼾、张口呼吸、呼吸暂停、听力下降。50例患儿中行手术治疗48例,其中同时行扁桃体切除术加鼻内镜下腺样体切除术14例,行单纯鼻内镜下腺样体切除术18例,行单纯扁桃体切除术13例,行功能性鼻窦内窥镜手术3例,采用手术的患儿术后临床症状明显缓解,治愈36例,好转12例,手术总有效率100%。随机抽取20例患儿于术后6个月复查PSG,呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、最低血氧饱和度LSa O2(lowest oxygen saturation)、最长的呼吸暂停时间(longest apnea,LA),与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2例肥胖低通气症患儿经CPAP治疗,效果良好。结论:儿童OSAHS的诊断区别于成人,需结合运用PSG,鼻咽侧位X线摄片、纤维鼻咽镜检查,全麻下扁桃体和(或)鼻内镜下腺样体切除术是目前治疗儿童OSAHS安全、有效的治疗手段。

关 键 词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 儿童 扁桃体切除术 腺样体切除术 多导睡眠监测 

分 类 号：R766[医药卫生—耳鼻咽喉科]